心房颤动：诊断测试

强制性 医疗器械诊断.

  • VHF机会筛查 脉冲量测 及随后的ECG，≥65岁的患者（推荐等级/证据等级IB），并定期搜索无症状的房颤高发期（AHRE） 起搏器 患者（IB）注意：美国预防服务工作队（USPSTF）不建议对以下患者进行ECG筛查 心房颤动 从65岁开始，指出目前的证据不足以评估心电图筛查房颤的获益风险比。
  • 心电图 （ECG;记录 心 肌肉）进行诊断。
    • [具有或多或少可描绘的心房动作的可变图像，通常闪烁波表示完全不协调的心房兴奋（无P波）
    • 绝对心律不齐的 心 由于不规则的传导（RR间隔不规则）。
    • QRS复合物狭窄且呈正常形状。
    • 心房颤动 是室上性快速性心律失常（SVT）的最常见形式，也是不规则狭窄复合体的最常见原因 心动过速 （QRS宽度≤120 ms）。

    72小时以上的ECG记录可捕获大约92％的病例 心房颤动]注：在心电图中记录心律不齐被认为是必不可少的！ （第1类推荐）。

  • 经食道 超声心动图 （球座; 超声波 考试 心 通过一个 超声波 探针插入食道）–在进行心脏复律（恢复正常的心律）之前，应排除血栓（血液 凝块）。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 长期心电图
    • 为了在一天之内更准确地评估心脏功能，必要时可以使用事件记录器。
    • 用于检测隐源性后的房颤 行程; 心电图 监控 至少72小时，最好是30天以上。

进一步说明

  • 在ICD或 起搏器 佩戴者没有房颤史，也应使用定期的器械检查来筛查房速性心律失常，即所谓的AHRE（房颤高发期）。 如果检测到，应使用筛查措施以尝试检测房颤。
  • 导管消融后6个月：导管消融后142个月每天发生≥30 PACs（室上复合物比预期早6％）的发生与风险显着增加相关（2.84（95％置信区间，1.26-6.43） ），晚期VHF复发的P = 0.01）。