奥美拉唑的作用原理
奥美拉唑是质子泵抑制剂 (PPI) 组的一种药物，与该组活性成分的其他代表一样，可以增加胃的 pH 值（即降低胃的酸性）：
口服后，奥美拉唑从小肠吸收进入血液。 通过血液，它到达胃粘膜细胞。 它们负责产生胃酸（主要由盐酸组成）。
在这些细胞的膜中，奥美拉唑阻断一种称为质子泵的转运蛋白。 这种蛋白质将质子作为盐酸的成分“泵”入胃内部。 最终结果是奥美拉唑不可逆地抑制胃酸的产生，使胃内环境的酸性降低。 奥美拉唑阻止胃酸产生的程度取决于其剂量。
奥美拉唑是一种“前药”。
作为所谓的“前药”，奥美拉唑在到达其作用位点之前不会转化为活性形式。 由于活性成分在胃的酸性环境中会分解，含有奥美拉唑的片剂和胶囊均涂有肠溶衣。 因此，除某些制剂外，片剂和胶囊在服用前不得切割、压碎或打开。
奥美拉唑什么时候用？
奥美拉唑用于治疗食道、胃和小肠的炎症和溃疡，以治疗和预防复发。 主要适应症有：
- 胃和十二指肠溃疡（脑室溃疡、十二指肠溃疡）
- 胃液反流引起的食道炎症（反流性食管炎）
- 佐林格-埃利森综合征（胃酸分泌增加的肿瘤疾病）
- 杀死幽门螺杆菌（与抗生素联合治疗）
“胃病菌”幽门螺杆菌会引起胃炎，进而导致胃溃疡。
奥美拉唑的使用方法
在治疗急性疾病时，奥美拉唑以肠溶胶囊或片剂形式口服，因为它应该通过胃发挥作用，仅在小肠中溶解和吸收。 建议早上早餐前30分钟空腹服用。
任何想要自行用药（自我药疗）的人每天最多可服用 20 毫克奥美拉唑，持续最多两周。 如果过了这段时间症状没有改善，你应该去看医生。
为了治疗幽门螺杆菌感染，奥美拉唑与几种抗生素（包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑）一起服用。
奥美拉唑输注溶液可用于治疗急性出血性消化性溃疡。
奥美拉唑有什么副作用？
奥美拉唑通常具有良好的耐受性。 作为治疗的副作用，十分之一到百分之一的患者会出现胃肠道症状（例如腹泻、便秘、腹胀），这可能是因为在奥美拉唑的影响下，肠道中的细菌群不再受到胃酸的调节。
胃肠道疾病同样常见的副作用是头痛、头晕、疲劳和睡眠障碍。
此外，胃酸产生减少使消化更加困难。 原因是：许多消化酶只能在胃酸的低 pH 值下才能发挥最佳作用。 对于负责分解蛋白质的酶来说尤其如此。
什么时候不应该服用奥美拉唑？
交互作用
奥美拉唑在体内被酶（主要是 CYP2C19）分解，这些酶也负责其他药物的分解。 因此，与此类药物同时服用奥美拉唑可能会导致药物相互作用。
此外，奥美拉唑可能会影响以下药物的分解：
- 地西泮（镇静剂）
- 华法林和苯丙香豆素（抗凝剂）
- 苯妥英（抗癫痫药）
- 具有 pH 依赖性吸收的药物（例如 HIV 药物，如阿扎那韦和奈非那韦）
年龄限制
奥美拉唑被批准在 1 岁及体重至少 10 公斤的儿童中使用。
怀孕和哺乳期
没有证据表明怀孕期间服用会导致胎儿畸形。 因此，当孕妇接受反流性食管炎或预防胃炎的药物治疗时，奥美拉唑是首选药物之一。
母乳喂养期间使用奥美拉唑的研究较少。 然而，如果需要质子泵抑制剂，可以在母乳喂养期间使用奥美拉唑。
如何获得含有奥美拉唑的药物
奥美拉唑可在德国、奥地利和瑞士的药店以非处方药形式购买，每包最多 14 包（相当于两周内的每日剂量），每包最多含 20 毫克。
对于较高剂量和包装尺寸以及静脉注射，奥美拉唑需要处方。
