人工肠出口(肠造口)

术语肠造口是“人工肠道出口”的医学术语。 这被称为 肛门 自然生殖(拉丁)或肠造口,或短造口(希腊语: ,开)。 肠造口的产生是一种内脏外科手术(腹部手术),并且通常是肠道手术的部分措施,例如去除肠道中的癌(恶性肿瘤)。 目标是通过手术通过腹壁的一段肠道排出消化过程中产生的粪便和气体。 当生理性肠道通道不可能或没有保留时,或者当必须保留炎症性疾病或新鲜手术的肠段时,需要肠造口。 本文概述了肠造口术的适应症、禁忌症和一般特征。 有关人工肠出口的手术创建,请参阅“肠造口术创建”。

适应症(适用范围)

  • 炎症性结肠疾病:
    • 溃疡性结肠炎(炎症性肠病(IBD)),
    • 复杂性憩室炎(憩室病背景下的肠憩室炎症 - 憩室是肠壁的小外翻),
    • 辐射 结肠炎 (中 放疗 治疗,例如,癌症,它可能会导致肠道发炎)。
  • 去除肛门区域的括约肌(肛门括约肌)。
  • 肠道两端吻合(连接)后的缝合不全(缝合薄弱),例如肿瘤切除后。
  • 由以下部位的瘤形成(新形成)引起的机械性结肠肠梗阻(大肠梗阻):
    • 直肠癌/肠癌(远端),
    • 肛门癌,
    • 腹膜癌病(同义词:carcinosis peritonei, 腹膜炎 癌广泛的侵扰 腹膜 恶性肿瘤细胞)的阻塞(变窄) 结肠 (大肠)。
  • 术后(手术后)–改善肠道受影响部位的愈合。
  • 粪便 失禁 (无法任意阻止尿布或排便)。
  • 外伤(受伤) 结肠,例如刺伤。

禁忌

肠造口术的治疗决定通常是一种别无选择的情况。 只有在用尽其他治疗措施时才指示(指示)创建肠造口术。 如果适应症是正确的,一般禁忌症适用于腹部外科手术。

程序

可以临时(在有限的时间内)或永久放置肠造口术。 在计划造口的远端(位于更外围)的外科手术期间,寻求临时创建人造肠出口具有保护性(保护性)。 另一种临时应用是在所谓的紧急哈特曼情况下。 部分的 结肠 根据 Hartmann 进行切除(切除部分结肠)以切除深乙状结肠(结肠末端部分)以及 直肠 (直肠)在该区域发生疾病的情况下。 在这个过程中, 直肠 盲目关闭并创建乙状结肠造口(阴囊区域的造口)。 在急性所谓的乙状结肠 憩室炎 (阴囊发炎),这个手术可以作为紧急情况进行,在进一步的过程中,可以重新定位造口(即乙状结肠和 直肠 手术修复)。 通常,临时 肛门 praeter 可以在 6 周到 6 个月后重新定位。 创建一个 肛门 如果肠道通道的通畅无法恢复,praeter 将成为永久性的。 例如,在无法进行肠端吻合的广泛肿瘤事件中,可能就是这种情况。 必须根据产生部位进一步区分不同的肠口。 此处区分以下造口:

  • 回肠造口(从回肠/朗姆酒或臀部肠分流))。
  • 结肠造口术(从结肠/大肠排出)——末端或双管。

特殊形式的结肠造口:

  • Transversostoma(横结肠的人工肛门(横结肠))——左侧或右侧。
  • 乙状结肠瘤(从乙状结肠/乙状结肠排出,称为乙状结肠或乙状结肠,是人类大肠的第四部分也是最后一部分)。
  • 盲肠

所谓的回肠造口位于回肠区域,而结肠造口位于结肠区域。 在这里它可以位于升结肠(升结肠)、横结肠(横结肠;横结肠)或降结肠(降结肠)。 结肠造口有两种类型:双管式结肠造口有流入和流出 直肠和肛管(包括括约肌(括约肌))被移除时形成的末端结肠造口术只有一条腿。 如果保留直肠,原则上可以将这个肛门移回(见上文:哈特曼情况)。

可能的并发症

  • 参见下文肠造口术的创建(人工肠出口的创建)。