中风和心脏病的溶栓治疗

什么是裂解?

溶解或溶解疗法(溶栓)涉及用药物溶解血管中的血凝块。

这种情况可能发生在血凝块形成的部位(血栓形成),也可能发生在血流携带的血凝块并收缩或阻塞血管系统其他部位的血流(栓塞)。例如,小腿中形成的血栓可能会松动并导致肺栓塞,即阻塞肺部血管。

你什么时候进行裂解?

裂解疗法适用于:

  • 急性外周血管闭塞(例如腿部)
  • 急性心肌梗塞(急性心肌梗塞)
  • 缺血性中风
  • 慢性外周动脉闭塞性疾病(称为“吸烟者腿”或“橱窗购物者病”)
  • 肺栓塞

裂解开始前每过一分钟,就会有更多供应不足的组织死亡。因此,为开始急性治疗设定了特定的时间窗口。如果溶解治疗开始得太晚,则药物很难溶解凝块。

裂解过程中做了什么?

医生通过静脉通路给药,直接分解血凝块或激活人体自身的分解酶(纤溶酶原)。在超过一半的情况下,堵塞的容器会在 90 分钟内以这种方式重新打开。

  • 乙酰水杨酸 (ASA) 可防止血小板(血小板)积聚,从而防止血凝块增大。因此,组织损伤是有限的。
  • 肝素干预血液凝固系统并防止血栓扩大。

在这种形式的血管成形术中,使用所谓的球囊导管来扩张堵塞的冠状血管。然而,先决条件是附近有可以进行此手术的心脏病中心。如果距离该中心超过 90 分钟,则应在现场开始早期裂解治疗。

裂解有哪些风险?

裂解后我需要注意什么?

心肌梗塞溶栓治疗成功后,常发生心律失常。因此,裂解后对患者进行严格监测。