曲米帕明的作用原理
曲米帕明属于三环类抗抑郁药 (TCA)。 它具有提振情绪（抗抑郁）、镇静（镇静）和缓解焦虑（抗焦虑）作用。 此外，曲米帕明对应激激素释放有较强的抑制作用。
神经细胞释放神经递质，然后与邻近细胞的某些对接位点（受体）结合，从而传递相应的信号（兴奋性或抑制性）。 随后，信使被重新吸收到原始细胞中，从而终止其信号传导作用。
此外，曲米帕明还能抑制应激激素（如肾上腺素）的释放并阻断所谓的多巴胺 D2 受体。 这可能解释了抗抑郁药在治疗妄想性抑郁症、精神分裂性精神病、躁狂症（病态情绪高涨）和睡眠障碍方面的良好疗效。
摄取和排泄
什么时候使用曲米帕明？
曲米帕明因其抗抑郁、镇静、诱导睡眠和抗焦虑作用而用于：
- 以内心不安、焦虑和睡眠障碍为主要症状的抑郁症
曲米帕明的另一种可能用途是治疗阿片类药物成瘾者。 在这里，活性成分可以缓解焦虑或不安等戒断症状。 在这里，使用也是“标签外”的。
如何使用曲米帕明
活性成分以片剂、滴剂或溶液的形式使用。 剂量由治疗医生确定。 通常，开始剂量为每天 25 至 50 毫克。
治疗慢性疼痛的起始剂量为每天 50 毫克，可增加至每日最大剂量 150 毫克。 如果存在睡眠障碍但没有抑郁症状，通常晚上服用 25 至 50 毫克。
老年患者和肝肾功能虚弱的患者需要调整剂量。
曲米帕明有哪些副作用？
非常常见的副作用是疲劳、嗜睡、头晕、便秘、食欲和体重增加、口干、出汗以及眼睛难以适应近视和远视（调节障碍）。
曲米帕明的常见副作用包括不安、睡眠障碍、恶心和胃痛等一般症状，但这些也可能是由抑郁症本身引起的。
服用曲米帕明时应注意什么？
禁忌
曲米帕明不得用于：
- 未经治疗的窄角型青光眼（青光眼的一种形式）
- 严重的心脏病
- 泌尿功能障碍
- 肠麻痹（麻痹性肠梗阻）
- 同时使用单胺氧化酶抑制剂（MAO 抑制剂）——用于治疗抑郁症和帕金森病等
药物相互作用
- 中枢抑制物质，如阿片类药物（强效止痛药）、安眠药（安眠药）和酒精
- 抗胆碱能药物，例如阿托品（用于急诊医学和眼科）和抗帕金森病药物
- 某些治疗心律失常的药物（抗心律失常药），例如西尼丁和胺碘酮
- 导致心脏QT时间延长的药物
年龄限制
曲米帕明不应用于治疗 18 岁以下儿童和青少年的抑郁症。
已经开始的曲米帕明治疗可以在怀孕期间继续进行。 如果孕妇第一次需要抗抑郁药，应首选其他有更多经验的药物（例如西酞普兰或舍曲林）——即使到目前为止没有怀疑曲米帕明对胎儿的发育有有害影响。未出生的孩子。
尚无关于曲米帕明母乳喂养的公开经验。 因此，只有当无法选择更好的抗抑郁药物时，才在母乳喂养期间开处方。
如何获得曲米帕明药物
曲米帕明只能凭医生处方从德国和瑞士的药房购买。 处方要求也适用于低剂量制剂。
奥地利没有含有活性成分曲米帕明的制剂。
三环类抗抑郁药于 1950 世纪 XNUMX 年代开发，是该类药物中最古老的药物之一。 丙咪嗪是此类药物中第一种具有抗抑郁作用的药物。
随后，许多其他具有类似化学结构的三环类抗抑郁药被开发出来并推向市场，其中包括 1961 年的曲米帕明。
