风湿性多肌痛:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明风湿性多肌痛(PMR):

  • 对称发生环带性肌痛(肌肉疼痛),主要影响:
    • 肩带/肩膀 疼痛 (70-95%)。
    • 琴颈 和/或骨盆带(50-90%),双侧(50-70%)。
  • 压力痛苦
  • 肌肉僵硬,特别是持久 晨僵 (> 45分钟)。
  • 肌无力
  • 一般症状(发烧, 厌食 (食欲不振),虚弱和/或体重减轻:平均6公斤)(40%)。
  • 周边表现:
    • 双侧(双侧)滑囊炎(滑囊炎)下三角肌(在肩关节的关节囊和三角肌之间)/ subacromialis(在肩blade骨的喙突过程中)
    • 非骨质,不对称单,寡或 关节炎/关节发炎(尤其是膝盖和腕关节)
    • 腕管综合症 (KTS)–压缩综合症(变窄综合症) 正中神经 在腕管区域。
    • 手背浮肿/ 保留在手背上(可能还有脚背浮肿)。
    • 膝盖,手或腱鞘炎(肌腱炎) 手指 关节.

风湿性肌痛 与此相关联 巨细胞动脉炎 在20-50%的情况下。

以下症状和主诉可能表明巨细胞性动脉炎(RZA):

  • 以下症状和主诉可能表明巨细胞性动脉炎(RZA):

    • 由于颅血管受累(约占患者的70%):
      • 持续剧烈头痛(占受影响者的60-90%); 偏侧或双侧,尤其是颞侧(在颞部;紧张型头痛)– 48%的病例的初始症状; 通常对镇痛药反应不佳(止痛药)
      • 面包 咀嚼时(咀嚼疼痛; Claudicatio masticatoria [病理症状/疾病特征]:咀嚼c行;由于局部缺血(减少 血液 咀嚼肌的流量), 疼痛,吞咽lau行。
      • 头皮过敏(“头皮压痛”),例如梳理时 头发.
      • 眼睛受累(70%的患者)。
        • 眼痛
        • 由于肌肉,颅神经或脑干受累而导致复视(双眼,双图像)
        • 视觉障碍,例如黑夜病(暂时性) 失明; 几分钟内失明。
      • 敏感的颞动脉(颞 动脉).
      • 加压,颞动脉区域内的结节,甚至可能是无脉的。
      • 在3-4%的病例中发生脑缺血(由于椎体,基底或颈动脉供血区的炎性累及)。
    • 由于涉及大血管(主动脉和主动脉分支):
      • 手臂lau行–由于主动脉弓综合征(主动脉发炎)而导致的一只手臂无力/疼痛; 血液 压力差在多达15%的情况下。
    • 通过。 风湿性肌痛 (RZA与风湿性多肌痛相关的病例超过50%):肌痛(肌肉疼痛),强调近端的刚度 颈部,肩膀和骨盆带。
    • 多发性神经病 –约有四分之一的人受到影响。
    • 萧条

    全身性炎症可能会导致以下一般症状:

    • 发烧
    • 盗汗(盗汗)
    • 疲劳
    • 厌食(食欲不振)
    • 减肥
    • 贫血(贫血)