简要概述
- 症状：手指（有时甚至是脚趾）出现类似发作的循环障碍，受影响区域的颜色从苍白变为蓝色再变为红色，在某些情况下伴有感觉、麻木和疼痛。
- 原因和危险因素：可能的原因是血管、神经活动或激素平衡紊乱以及其他潜在疾病； 重要的触发因素是压力和寒冷。
- 治疗：减压、热敷、钙阻滞剂、促进血液循环的药物和药膏，特别严重的情况下进行手术干预
- 预后：取决于病因，只要没有其他基础疾病，通常是好的。
- 诊断：诊断基于特征性症状和各种检查。 可能需要进一步检查以将其与其他疾病区分开。
- 预防：该疾病无法预防，但建议患者尽可能避免已知的危险因素。
雷诺氏综合症（雷诺氏病）是一种由血管痉挛引起的循环障碍。 痉挛主要发生在手指，较少发生在脚趾和身体其他部位。 它们会导致血管收缩并阻碍血液流向身体受影响的区域。
因此，雷诺氏综合症的典型症状是手指（通常拇指除外）或脚趾在发作时最初变苍白，后来变蓝。 由于出现苍白，这种情况也被称为白指病或尸指病。 许多受影响的人会出现感觉丧失和麻木的症状，并且疼痛也很常见。
如果在极少数情况下痉挛持续较长时间，血管就会受到永久性损坏。 在某些情况下，组织有时会死亡——形成坏死。 然而，这种损害通常仅作为继发性雷诺综合征的并发症发生。
如果雷诺氏综合症是由硬皮病（一种结缔组织遗传性疾病）引起的，那么手、手臂或面部的皮肤也会增厚和紧绷。
原因和危险因素
雷诺氏综合症是由非常严重和突然的血管收缩引起的，尤其是手指和手部的血管收缩，一段时间后就会消失。 这种攻击尤其发生在寒冷的气温和压力下。 造成这种现象的原因是血管舒张因子和血管收缩因子的不平衡。
对于大多数人来说，雷诺氏综合症的病因仍然无法解释。 在这种情况下，医生将其称为原发性或特发性雷诺综合征。 年轻女性尤其容易受到影响，而且往往有家族倾向。 在生命过程中，发作通常会变得不那么频繁且减弱。 原发性雷诺氏综合症通常在一个家庭中更频繁地发生。 吸烟尤其会导致循环障碍。
与病因不明的原发性雷诺综合征不同，继发性雷诺综合征是多种不同疾病的结果。 这些包括例如
- 风湿病
- 自身免疫性疾病，尤其是结缔组织疾病，例如硬皮病或红斑狼疮
- 神经疾病（例如多发性硬化症）
- 动脉硬化等血管疾病
- 造血系统疾病
- 癌症疾病
- 腕管综合症（手腕神经受压）
在某些情况下，某些药物（避孕药、细胞抑制剂、干扰素、β受体阻滞剂、麦角胺制剂和多巴胺能物质）或药物（可卡因、特制药物）也会引起雷诺氏综合症。 在工作中接触某些化学品（例如聚氯乙烯）或长时间使用手提钻或电锯等振动机械的人也属于危险人群。
疗程
雷诺综合征的治疗最初基于一般措施。 避免发作的诱因至关重要，即首先是压力和寒冷。 为了减少发作频率，避免冷饮和食物可能会有所帮助。 处理冷或冷冻食品时，建议戴手套。
减压
对改善症状的一个重要贡献是减轻压力。 学习放松技巧，如自体训练或渐进式肌肉放松是有帮助的。 运动也有助于减轻压力。
伤口护理
患有雷诺综合症的人应该对受影响部位的伤口进行集中和专业的治疗，因为伤口可能愈合不良，从而持续很长时间。
发生雷诺氏病怎么办？
如果即将发作，受影响的人应该用温水洗手。 还建议活动和按摩双手，使血管再次快速扩张。 有时将手放在腋下取暖也有帮助。
药物治疗
如果一般措施不够，可以选择服用针对雷诺综合症的药物。 如果组织已经受损，那么药物的施用特别有用，因此确保永久良好的血液循环尤为重要。
治疗雷诺综合征最重要的一组药物是钙阻滞剂（钙拮抗剂）。 硝酸甘油是一种血管扩张剂，也可用作软膏。 然而，这两种药物都会对某些人产生不良副作用。 例如，钙拮抗剂在某些情况下会导致手指肿胀，而硝基软膏有时会引起头痛。
许多其他药物组可用于治疗非常严重的雷诺综合症，但并非所有药物组都专门批准用于雷诺综合症治疗。 这些药物的使用存在争议。 对于抗抑郁药尤其如此。
运营
如果雷诺综合症与工作有关，则可能需要更换工作甚至职业。
病程及预后
原发性雷诺氏综合症主要影响20至40岁的女性。 总体而言，女性受影响的几率是男性的五倍左右。 据估计，百分之三的人口表现出原发性雷诺综合症的典型症状。 虽然原发性雷诺氏综合症令人不安和不愉快，但它是无害的，通常对生活质量影响很小。 一般来说，症状会随着时间的推移而改善。
在特别严重的情况下，组织区域也可能死亡。 然而，由于在血管损伤的情况下新血管形成相对较快，因此雷诺综合征很少需要截肢，例如截肢受影响的手指。
什么是雷诺氏综合症？
雷诺氏综合症是一种由血管痉挛（血管痉挛）引起的血管疾病。 痉挛发生在发作时，通常发生在手指，较少见于脚趾和身体其他部位。 这减少了受影响身体区域的血液供应——它们变得苍白和寒冷，这就是为什么它也被称为尸指或白指病。 抽筋通常是由寒冷和心理压力引发的。
原发性雷诺氏综合症主要影响 20 岁至 40 岁之间的女性。总体而言，女性患病率是男性的五倍左右。 据估计，百分之三的人口表现出原发性雷诺综合症的典型症状。
雷诺氏综合症的第一联系人是家庭医生，他可能会将患者转介给风湿病专家。 通常，症状的详细描述足以确定雷诺综合征的诊断。
医疗咨询提供有关雷诺综合症的类型和原因的重要信息。 在面谈过程中，医生会问以下问题：
- 手是否突然变色，可能与疼痛有关？
- 症状是否对称出现在双手上？
- 这些症状是否在压力或寒冷天气下频繁出现？
- 皮肤或指甲有什么变化吗？
- 是否有任何已知的既往疾病？
- 家里有类似的案例吗？
艾伦测试用于检查为手部供血的动脉。 医生依次压迫两条动脉之一，并检查每种情况下开放的动脉是否为手提供足够的血液。 如果在挤压过程中手变得苍白，则未被挤压的动脉可能被闭塞。
通过寒冷激发试验，医生可以确定寒冷是否可能引发发作。 为此，受影响的人将手浸入冰水中约三分钟。 然而，该测试存在争议，因为无法以这种方式可靠地触发攻击。
如果怀疑患有雷诺氏综合症，检查双手也很重要。 医生会寻找伤口和组织损伤，例如指尖的死区，即所谓的老鼠咬伤或指尖坏死。 此外，医生还会检查指甲的变化。
原发性雷诺综合征的诊断
- 双手均受到影响。
- 发作主要发生在寒冷或压力期间。
- 存在组织损伤。
- 症状已存在两年多，但未发现潜在疾病。
- 进一步检查无异常。
如果受影响的人是年轻人（30 岁以下）和女性，或者还患有偏头痛或特殊形式的心脏病（Prinzmetal 心绞痛），则也表明是雷诺氏综合症的主要形式。 这两种疾病都是基于某些血管的痉挛。
继发性雷诺综合征的诊断
表明存在继发性雷诺综合征的标准是：
- 只有一只手受到影响。
- 受影响区域的组织受损。
为了可靠地将雷诺综合征与具有部分相似症状的其他疾病区分开来，可以进行一些进一步的检查。
毛细管显微镜
在毛细血管显微镜检查中，医生检查手部最小的血管（毛细血管）。 例如，这可用于确定硬皮病是否为继发性雷诺综合征的病因。 这种疾病与巨大的毛细血管、无血管区域和轻微出血有关。
血液测试
血液检查显示有时会导致继发性雷诺综合症的其他情况。 例如，血细胞计数、炎症水平和某些抗体的检测很重要。 其中包括所谓的 ANA 和抗 DNA 抗体，它们是罕见免疫疾病红斑狼疮的典型抗体。
成像程序
重要的是要排除其他与雷诺综合征症状相似的疾病。 这些包括血栓（栓塞）和外周动脉闭塞性疾病（pAVK），其中血管被阻塞。 此外，所谓的孤立性手足发绀还伴有手部无痛性蓝色变色。 手指上的自发性瘀伤（所谓的自发性手指血肿）是乍一看令人不安但无害的情况。
