输液港导管:什么时候使用?

什么是端口导管?

端口导管由一个腔室和一根与之相连的细塑料管组成,该腔室用作输液的储存器。 它被插入一条大血管并延伸到心脏右心房的前面。 该腔室位于皮肤下方(皮下),受到保护——这样可以显着降低感染风险。 它由硅胶膜密封。 如果医生想要施用药物和其他液体,他们会通过皮肤和硅胶膜插入特殊的插管(端口针,其上附有一根细管用于连接输液)。 原则上,端口导管可以保留在皮下和静脉中数年。

何时放置输液港导管?

这节省了患者频繁的静脉穿刺和相关风险。 此外,可以避免化疗剂对血管壁的刺激。 通过端口导管,这些物质直接传导至心脏,然后迅速分布并随血流稀释。 由于端口导管位于皮肤下方,因此可以免受外部影响,因此可以提高生活质量。 游泳、洗澡和运动都可以毫无问题。 当患者仍处于良好健康状态时,尽早植入端口导管。

如何插入端口导管?

通过锁骨下方的一个小皮肤切口,在大胸肌上方的皮下组织中形成一个口袋,医生将端口导管的腔室插入其中并将其固定到肌肉或骨骼上。 现在,硅胶管穿过皮下的隧道到达腔室并与其连接。 然后用缝线在腔室上缝合皮肤。 最终的 X 射线图像可确保位置正确,并有助于排除胸膜或肺部的意外损伤。

如果通过端口导管输注,首先要仔细消毒皮肤和手。 然后在尽可能无菌的条件下将特殊的端口插管通过皮肤插入腔室中,以便可以进行输注。

输液港导管有哪些风险?

  • 併发感染
  • 神经损伤
  • 出血和瘀伤(血肿)
  • 心律失常
  • 气胸——空气进入肺部和胸膜之间的间隙
  • 周围结构(器官、组织)损伤
  • 空气栓塞——空气渗入血管
  • 血凝块(血栓)
  • 面包
  • 端口导管滑脱
  • 端口导管闭塞

尽管位于闭合的皮肤下,但随着时间的推移,感染(导管感染)也可能发生。 使用端口导管的患者通常会接受化疗,这会严重削弱免疫系统。 在这种情况下,细菌(通常是细菌,但也有真菌)会迅速传播并导致危及生命的血液中毒(败血症)。 因此,快速治疗感染(抗生素、抗真菌药)势在必行。 如有疑问,应咨询急诊医生。

使用输液港导管时需要注意什么?

尽管端口导管感染的风险很低,但严格的卫生和仔细的护理是必须的。 腔室穿刺只能由经过培训的护士和医生进行。 发红、肿胀和疼痛是感染的迹象。 如果确认这一点,则必须移除端口导管。 每位患者都会收到一本特殊的端口护照,其中包含有关端口导管的信息。 这在更换医生或紧急情况下尤其重要。