简要概述
- 原因：例如肌腱炎、腱鞘炎、腕管综合症、月骨软化症、骨关节炎、类风湿性关节炎、骨折、韧带或椎间盘损伤等损伤。
- 什么时候去看医生？ 如果髋关节明显错位，例如在事故或跌倒后。 如果疼痛持续很长时间并且变得更加严重。
- 诊断：医生与患者会诊以了解病史（既往史）。 检查和触诊手腕，检查是否有错位、肿胀和/或发热等炎症迹象。 特定的激发试验，例如用于诊断腕管综合症的法伦试验。 超声检查疑似腱鞘炎或神经节。 如果怀疑骨折或骨关节炎，则进行 X 光检查。
- 治疗：取决于病因，例如腕管综合征的固定和可的松给药，很少进行手术。 如果是腱鞘炎症，可短暂制动、局部降温、电疗、消炎药物等。对于骨折，通常采用石膏固定。 对于月骨软化症：早期制动，否则手术。 对于骨关节炎：保守治疗（药物、物理治疗等），可能进行手术。
手腕疼痛：原因
受伤是手腕疼痛的原因
受伤（例如运动期间或跌倒时）通常会导致手腕疼痛。 例如，这些包括手腕区域的骨折以及韧带和椎间盘损伤。
骨折
手摔倒可能会折断手腕附近的桡骨。 这种“手腕骨折”（桡骨远端骨折）所产生的手腕疼痛，在手向外转动或前臂转动时尤其明显。 此外，手腕可能会肿胀、无法活动并出现明显的畸形。
手部跌倒也会导致腕骨（通常是舟状骨）骨折。 舟状骨骨折的典型症状是所谓的“tabatiere”疼痛，即手腕背面手和拇指之间的细长三角形凹陷。
韧带和椎间盘损伤
尺椎间盘损伤也会导致手腕疼痛。 这是位于尺骨（ulna）和腕骨之间的软骨盘。 如果发生事故，它可能会撕裂。 椎间盘撕裂的典型症状是手腕尺侧（小指侧）疼痛。
对于老年人，软骨盘会磨损。 这也会导致手腕小指一侧的典型疼痛。
炎症是手腕疼痛的原因
手腕腱鞘的急性或慢性炎症也会引起手腕疼痛。 特别是在老年人中，类风湿性关节炎通常会引发炎症。
腱鞘炎症
手腕腱鞘炎主要是由于长期过度使用引起的。 受影响的人会感到手腕有疼痛的拉扯感。 关节经常肿胀并变热。
Tendovaginitis stenosans de Quervain（“家庭主妇的拇指”）是一种特殊形式的肌腱炎。 在这种情况下，手腕的第一伸肌腱室发炎。 患者主要在紧握或紧握某物时感到疼痛。 疼痛可能会辐射到拇指和前臂。
类风湿关节炎
骨关节炎是手腕疼痛的原因
骨关节炎（关节磨损）的特点是腕部负荷依赖性疼痛。 桡腕关节通常受到骨关节炎的影响。 这是前臂的桡骨和腕骨之间的连接。 当桡腕关节骨折后该区域的骨头没有立即生长在一起时，通常会发生桡腕关节关节炎。
手腕疼痛的其他原因
手腕疼痛也可能有其他原因。 可能性范围从神经受压（腕管综合症）到死亡的骨组织（月骨软化症）。
腕管综合症
腕管综合症的症状包括受影响的手或手臂疼痛、不适以及麻木。 症状通常发生在夜间。
神经节
神经节可以在手腕区域（尤其是手背）发育。 这是一种凝胶状、充满液体的良性肿瘤，与手腕或腱鞘相连。 神经节可以通过典型的凸出、有弹性、边界光滑的肿胀来识别。 神经节区域的疼痛强度可能有所不同。
月牙软化症
在月骨软化症（金伯克病）中，月骨（os lunatum；八块腕骨之一）的骨组织死亡。 症状包括手腕或多或少的剧烈疼痛。 月骨上方的组织尤其会对压力产生痛苦的反应。 随着疾病的进展，手腕的活动能力也可能变得较差。
手腕疼痛：什么时候需要去看医生？
如果您在事故发生后（例如摔倒时手部着地）感到手腕剧烈疼痛，您应该去看医生。 如果您注意到其他症状（例如手腕错位），则尤其如此。 不明原因的持续或加剧的手腕疼痛也应该由医生检查。
手腕疼痛：检查
首先，医生会与您交谈以了解您的病史（既往史）。 他们可能会问以下问题，例如：
- 手腕疼痛是刺痛还是拉痛？
- 疼痛是否会扩散到手和前臂？
- 是只有休息时才痛还是休息时也痛？
- 疼痛是一直存在还是仅在某些动作时疼痛？
- 疼痛是剧烈发生的（例如事故后）还是逐渐发生的？
- 仅一侧关节受到影响还是双腕均受到影响？
- 您遭受手腕疼痛多久了？
- 您是否有任何其他不适，例如手部感觉障碍（例如麻木）？
- 您在工作或闲暇时经常拉伤手腕吗？ 例如，您是否经常使用手提钻或计算机工作，或者是否经常骑自行车？
- 您是否患有风湿病、痛风或糖尿病等疾病？
医生还会检查手腕功能是否正常。 例如，您将被要求弯曲或伸展关节并握拳。
有时医生还会使用所谓的激发试验，例如法伦试验：你必须将双手背压在一起，持续 30 到 60 秒。 如果症状加剧，您可能患有腕管综合症。
进一步检查
根据怀疑的原因，医生会进行进一步的检查。 例如，如果手腕疼痛伴有手部神经损伤，神经系统检查（测量神经传导速度=肌电图）可能会有所帮助。 超声波可用于检测神经节或腱鞘炎症。 医生可以通过 X 光检查发现骨折和骨关节炎。
手腕疼痛：有什么帮助吗？
如何治疗手腕疼痛取决于其原因。 这里有些例子：
腕管综合症通常通过固定手腕并在必要时注射可的松来保守治疗。 仅当保守治疗无效或手腕疼痛已持续数月时才需要手术。
即使舟骨骨折，受影响的人通常也必须佩戴石膏一段时间。
在月骨软化症的早期阶段，手腕是固定的。 在晚期阶段，需要进行手术。
如果手腕疼痛是由椎间盘撕裂造成的，则必须缝合软骨椎间盘。
然而，对于与磨损相关的（退行性）椎间盘损伤，保守治疗通常就足够了。 这涉及冷却和固定受影响的手腕。 还使用抗炎药物。 如果这不能改善手腕疼痛，可以通过手术切除铁饼。
手腕疼痛的提示和练习
手腕疼痛通常表明过度使用。 例如，任何经常在计算机上使用鼠标工作的人都会熟悉手腕典型的狭窄姿势。 这可能会导致手腕永久性疼痛，有时会辐射到手臂和肩膀。 这被称为 RSI 综合征（重复性劳损）或简称为“鼠标手”。 这可能会导致继发性疾病，例如肌腱炎或腕管综合症。
- 将双臂伸直在身前。 然后握紧拳头，大拇指朝外，保持这个姿势约10秒。 然后将手指分开，再保持 10 秒钟。
- 将鼠标手的手臂伸直到您面前。 倾斜手腕，使手指垂直向上。 用另一只手将手指压向胸部约 10 秒钟。
- 用鼠标手的拇指依次触摸同一只手的食指、中指、无名指和小指。 然后以相反的顺序重复练习。
您可以根据需要重复这些练习几次。
如果您的手腕疼痛，时不时用另一只手操作电脑鼠标或使用符合人体工学的鼠标或滚杆鼠标也有帮助。 瑜伽也是一个很好的秘诀。
