慢性伤口：定义
超过四个星期不愈合的伤口被称为慢性伤口。 伤口愈合不良通常是循环系统疾病、免疫缺陷或糖尿病的结果。 常见的慢性伤口是褥疮（褥疮）或腿部溃疡（小腿溃疡）。
未经适当护理的急性伤口也可能变成慢性伤口。 吸烟或肥胖也会使伤口愈合恶化。 患者的日常生活往往受到慢性伤口的严重限制，而多次就诊也会给他们的心理带来压力。 如果不解决病因，治愈的机会就很小。 这就是为什么除了为伤口提供最佳护理外，还必须以最佳方式治疗潜在疾病！
慢性伤口：清洁和对抗感染
皮肤屏障被破坏有利于病原体的进入。 因此，慢性伤口特别容易受到污染和感染。 这就是为什么他们的治疗包括仔细清洁，例如使用医用冲洗溶液。
如果伤口被细菌感染，除了清洁伤口外，还需要抗生素治疗。 通常通过静脉通路给药，但也可以以片剂形式服用。
慢性伤口：伤口敷料
由于慢性伤口只要受到感染就无法闭合，因此必须牢固地覆盖它们。 通过这种方式，医生可以防止新的感染和伤口边缘干燥。 正确的伤口敷料在伤口护理中起着重要作用。
无活性伤口敷料（仅吸收伤口分泌物）、交互式伤口敷料（积极支持愈合过程）和生物活性伤口敷料（例如皮肤移植物）之间存在区别。
非活性伤口敷料吸水性很强，也会使伤口干燥。 它们还有一个主要缺点，即它们经常粘在伤口床上，这使得它们难以去除且痛苦。 因此，纱布敷料必须浸泡在盐水溶液中并覆盖防水膜。 更换敷料时，新形成的组织很可能会随之撕裂。
慢性伤口：支持伤口愈合的配套措施
除了治疗基础疾病和伤口护理外，还使用各种物理程序。 它们的目的是加速愈合过程。 一个例子是经常使用的真空密封剂：将带有负压系统的海绵放置在开放性伤口中，具有以下效果：
- 减少伤口面积
- 改善组织灌注
- 预防病原体
- 清除伤口分泌物和血液
全身压力室疗法（高压氧疗法）对慢性伤口，特别是糖尿病足也有积极作用。 在此过程中，患者在压力室中呼吸纯氧。
慢性伤口：治疗疼痛
慢性伤口通常伴有剧烈疼痛，给患者带来巨大的身心痛苦。 因此，充分的疼痛治疗是伤口护理的重要组成部分。 例如，轻度疼痛可以用局部麻醉药膏治疗，而更严重的疼痛可以用全身有效的疗法（止痛药、注射或输液）治疗。 有时，除了主治医生之外，还会有经过培训的疼痛治疗师参与。
