Marcumar®的剂量

广义上的同义词

苯丙酮(活性成分名称),香豆素,维生素K拮抗剂(抑制剂),抗凝剂,抗凝剂以商品名Marcumar®已知的药物包含苯丙丙酮活性成分,属于主要的香豆素类(维生素K拮抗剂)。 香豆素是对天然过程具有抑制作用的分子。 血液 凝结并因此抑制血液凝结(凝血 抑制剂)。 治疗医师必须为每个患者分别确定确切剂量。

为此,必须在实际开始治疗之前确定所谓的凝血活酶时间。 在整个摄入阶段,应定期,间隔时间检查该时间,并在必要时调整药物剂量。 快速和 INR值还提供有关人体自身凝结能力的信息 血液.

INR 价值是评估 血液 凝结。 较高的值表示凝血时间比标准值长,并且出血趋势相应较高。 另一方面,较低的值表示凝血时间缩短,并且相关的患病风险增加 血栓形成.

因此,原则上可以说诸如Marcumar®之类的抑制血液凝结的药物会增加 INR 并降低了血栓形成的危险。 在开始服用药物时,患者的凝血值可能会剧烈波动,这使得定期 监控 并调整剂量变得更加必要。 一些专家认为,其原因是这样的事实,通常以较高剂量的药物开始使用Marcumar®进行治疗。

鼓励患者在前两天的8小时内服用24片药片。 但是,该信息因患者而异,这就是为什么初始剂量和每个其他剂量都必须由主治医生确定并且必须由患者遵守的原因。 由于该相对较高的摄入剂量,INR值在开始的几天内会大大增加(高于3.0的值),因此血液凝结能力会相应降低。

出血的风险明显增加,发生 血栓形成 明显减少。 但是,在治疗开始时INR值的升高并不是衡量实际血液凝结的重要指标。 这是由于以下事实:受Marcumar®影响的凝血因子之一(因子VII)的血浆半衰期很短,仅为5-6小时。

因此,初次摄入Marcumar®后,只有这一维生素K依赖性凝血因子的浓度降低,而在大多数情况下,因子II,IX和X仍保持完全活性。 对于这些因素中的某些因素,血浆半衰期最长为60小时。 由于这些凝血因子对于 凝血,这称为INR值的明显增加。

几天后,医生将检查凝血值并再次减少药物剂量。 每天需要服用的其他剂量取决于确定的值。 如果INR值低于患者的目标值(目标值通常是2-3.5的INR),则每天需服用半片药片(约XNUMX毫克/天)。

建议使用4.5毫克的活性物质。 但是,如果在对照检查中确定的INR值在目标范围内,则通常在3小时内只能服用一片(约24 mg苯丙酰胺)。 如果凝血值过高(从3.5开始),则必须降低最大每日剂量。

在这种情况下,主治医师通常会规定摄入半片Marcumar(即1.5毫克)。 如果INR值超过4.5,则必须暂时中止用药。 该清单旨在明确最大日剂量必须如何取决于所测 凝血 计算值。

通常,在“试用期”之后,仅每天服用大约一半至一半半Marcumar片剂的所谓维持剂量。 在对接受治疗的患者进行相应调整后,INR值会在相对恒定的测量范围内移动,尽管如此,即使达到目标值后,也必须定期检查血液凝固情况,通常每三至四周检查一次,并调整药物剂量如有必要。 在服用药片时,接受治疗的患者应确保Marcumar药片始终在大约同一时间(最好在晚上)服用。

药物必须整个吞下,并要有足够的液体。 中止Marcumar后,可能还要再过10 -14天,抗凝作用才能消失,并且正常的凝血过程可以再次发生。 这个事实可以通过以下事实来解释,即只有在此之后才能形成足够高浓度的完全可活化的凝血因子。 因此,在紧急情况下,有必要从外部向生物体补充缺少的凝血因子II,VII,IX和X,以减少可能的出血风险。 同样,与计划的手术和牙科治疗有关,必须始终记住要尽早停用抗凝药,从而防止出血趋势增加。