简要概述
- 描述：自残行为（SVV），患者故意伤害自己（例如，抓伤手臂上的皮肤）。
- 原因：通常是长期的心理压力（例如家庭内部冲突）或疾病（例如边缘性障碍、抑郁）是该行为的原因。
- 症状：例如伤口、刺痛、身体烧伤（主要是手臂和腿部）、瘀伤、疤痕、睡眠障碍、情绪波动
- 治疗：医生首先处理伤口，然后调查心理原因并选择适当的心理治疗。 在某些情况下，医生会开精神药物。
- 诊断：与医生讨论、体检（例如评估伤口和疤痕）。
什么是自残行为？
自伤——也包括自伤或自攻击行为或自攻击（自我攻击）或人工行为——描述了受影响者故意反复伤害自己或给自己造成伤害的各种行为和动作。
所谓的划痕——用刀、碎玻璃或剃须刀片等锋利物体划伤或切割前臂或腿部的皮肤——是最常见的自伤方法。 这些不是危及生命的伤口，而是对身体皮肤或组织表面的小到中度伤害。
在《国际疾病和健康问题分类》ICD-10 中，自残行为并未被归类为一种单独的疾病。 它被视为“以未指明的方式故意自残”。
自残行为通常可归因于长期的情绪困扰，并且经常与其他精神疾病一起发生，例如边缘性人格障碍或抑郁症。 根据研究，四分之一的青少年在 18 岁时至少会自残一次。
“涂鸦”经常被用作自残行为的同义词，因为它是最常见的自残方法。
自伤的原因有哪些？
自残行为通常是由于长期的情绪压力而发生，例如亲子关系有问题或与同龄人经常发生冲突。 这种行为很少发生在严重的情绪压力下，例如父母离婚、分居或学校问题。
- 边缘人格障碍
- 萧条
- 饮食失调，如神经性贪食症（贪食症）或神经性厌食症（厌食症）
- 创伤后应激障碍（PTSD）
- 强迫症
- 物质滥用
- 焦虑症
- 社会行为障碍
自我攻击行为通常开始于 15 岁至 XNUMX 岁之间的青春期，尽管在某些情况下，它开始得更早。 较不常见的是，自我攻击发生在成人身上。 最令人关注的是它是一个阀门，以释放强大的内部张力。 通过自残，他们会感到如释重负。
或者，自残是一种自我惩罚，因为患者对自己感到愤怒。 有些人随着时间的推移，对这种状态“上瘾”，一次又一次地伤害自己。
自残（“自残”）会导致强烈不愉快的情绪状态中断或缓解。 因此，自残行为是受影响者的一种应对策略。 自残行为被其他青少年（例如朋友或同学）“学习”和模仿的情况并不少见：青少年采用他人的自残行为。
这里应该注意互联网的作用。 在这里，受影响的人相互交换有关自残行为的信息。 这可以导致社会接受和行为“正常化”。
谁特别受到影响？
有心理健康问题的青少年（较少见的是幼儿）最常受到自我攻击的影响。 在德国，大约 25% 的青少年一生中自伤过一次； 在世界范围内，大约 19% 的青少年受到自残行为的影响。
尤其是 15 岁至 XNUMX 岁的女孩和年轻女性，出现自残行为的风险更高。 部分原因是女孩更倾向于将负面情绪向内、针对自己。 他们也更容易受到抑郁和焦虑的影响，这增加了自残行为的风险。
自残行为如何表现？
自残行为和相关症状有多种表现形式。 然而，最常见的类型是“刮擦”或“切割”。 这包括用刀片、刀、针或碎玻璃等锋利物体反复切割自己的身体。
但还有许多其他类型的自伤，例如用手臂掐灭燃烧的香烟、触摸滚烫的炉顶或割伤身体的某些部位。 患者使用多种自残方法并随着时间的推移而改变的情况并不少见。
这些包括：
- 抓伤自己疼痛或流血
- @用锋利的物体抓伤或割伤自己
- 撞击或撞击坚硬的物体
- 掐自己
- 咬自己
- 烧伤自己
- 燃烧自己（例如用酸）
- 拔掉头发
- 过度咬指甲
- 勒死身体的某些部位
- 尝试打断骨头
- 故意摄入有害物质（例如变质的食物或清洁产品）
身体最常受伤的部位是：
- 前臂
- 手腕
- 上臂
- 大腿
胸部、腹部、面部或生殖器区域受伤的情况较少。 此外，损伤通常具有相同的深度、分组、平行行或对称地在皮肤表面上可见（也以字母或单词的形式）。 这些伤口形成疤痕并不少见，称为自伤疤痕或 SVV 疤痕。
SVV 患者通常会出现睡眠障碍。 他们回避并忽视与朋友的联系以及他们过去的爱好。 通常，受影响的人出于羞耻而试图将自己的伤口和伤害隐藏在身上。
- 经常锁在房间或浴室里
- 忽视自己的兴趣（例如与朋友见面）
- 存放剃须刀刀片、刀具或其他锋利物体
- 身体上的割伤（通常是前臂）
- 烧伤或缝合（例如，针刺伤）
- 身上有淤青
- 擦伤（尤其是膝盖或肘部）
医生如何做出诊断？
自残行为是一种可能与各种精神障碍相关的症状，但也可能与这些精神障碍无关。 如果怀疑有自伤行为，全科医生是第一联系人。 如有必要，他或她会将患者转介给专科医生。
精神病学或儿童和青少年精神病学专家将评估该行为是否基于精神疾病。
然后，医生检查身体的受伤部位并寻找任何异常情况（例如，伤口是否具有相同的深度、分组、平行行或在皮肤表面上对称可见？）。
如果您怀疑朋友或亲人有自残行为，请联系您的初级保健医生、心理健康专家或心理治疗师。
对于自我攻击可以做什么？
伤口处理
首先，医生治疗患者的伤口。 割伤或烧伤总是需要立即就医。 在这里，伤口感染的风险非常高。 医生还会清洁和治疗浅表损伤（例如对伤口进行消毒、使用伤口敷料）。
如果您自己受到感染，请不要害怕带着伤口去看医生，以便他可以照顾伤口，并且伤口不会被感染。
心理社会治疗
例如，认知行为疗法已被证明特别有效。 在这里，有自我攻击行为的人学习新的应对策略，以更好地应对压力情况并控制自己的情绪。 受影响的人学会分析自残行为的可能触发因素，以便及时识别并做出反应。
瑜伽、呼吸练习或渐进式肌肉放松等放松技巧可以帮助接受治疗的患者缓解压力。
如果自残行为是基于严重的精神疾病（例如抑郁症、边缘性人格障碍），除了心理治疗外，医生可能会开出精神药物。 特别是对于青少年，父母和其他护理人员应参与治疗。 如果他们还使用行为治疗措施，通常会对治疗的成功做出重大贡献。
去除疤痕
根据伤口的深度或大小，留下或多或少可见的疤痕。 这些让受影响的人一次又一次地想起他们以前的行为，他们常常为此感到羞耻。 因此，许多受影响的人都被医生去除了疤痕。
可以使用多种方法来达到此目的，例如磨皮（上层皮肤层的磨损）、微针（在上层皮肤层中轻针穿刺）、连续切除（逐渐手术减少疤痕）或激光治疗。
药店的特殊疤痕软膏或霜也有助于在一定程度上减少疤痕的可见度。 然而，使用所有这些方法，疤痕通常不会完全消失。
这些家庭疗法对疤痕的效果尚未得到充分的科学证明。
可以采取什么措施来预防疤痕？
除了对受影响者及其父母进行广泛教育外，“技能培训”已被证明是一种有效的措施：在这里，受影响者采取策略来取代自残行为，例如，使用强力感官刺激，如将冰块放在脖子或手腕上、咬辣椒、揉刺猬球、喝纯柠檬汁、敲打床或枕头、洗冷水澡等。
通过高度专注于身体或精神活动（例如，踢足球、慢跑、写日记或做填字游戏）来分散注意力在这里也很方便。
亲戚可以做什么？
自残行为绝对被视为求救信号，应该认真对待。 然而，父母和亲戚通常很难识别自残行为的迹象。 青少年常常对自己的行为感到羞耻，不会主动寻求帮助。
因此，对于受影响者的朋友和兄弟姐妹来说，以下规则适用：在出现第一个迹象时不要犹豫太久，但一定要与父母或其他值得信赖的成年人讨论。
给父母和照顾者的提示
- 冷静、公开地解决问题。
- 不要批评或评判这种行为。
- 帮助受影响的儿童或青少年了解是什么触发了其他人的行为（例如担忧、恐惧等）。
- 认真对待儿童或青少年的感受。
- 如果孩子不想谈论这件事，不要给他或她施加压力。
- 帮助孩子自己认识到问题。
- 不要花太多时间尝试自己解决问题； 尽早获得专业帮助。
