简要概述
- 什么是胃灼热？ 胃酸反流入食道，甚至可能反流入口腔。 典型症状包括胃酸反流和胸骨后灼痛。 如果胃灼热发生得更频繁，则称为反流病（胃食管反流病，GERD）。
- 原因：胃入口括约肌无力或功能障碍、丰盛的膳食、酒精、咖啡、吸烟、柑橘类水果、某些药物、怀孕、压力、各种疾病，如食管裂孔疝或胃炎
- 诊断：医患咨询（病史）、体格检查、可能进一步检查，如食道和胃内窥镜检查、长期酸测量（pH 测量）——可能与所谓的阻抗测量（如 pH 测量）相结合-MII)，食道压力测量（测压法）
- 治疗：针对轻度、偶尔胃灼热的家庭疗法（小苏打、淀粉类食物、坚果等）。 用于治疗持续性或复发性胃灼热或反流病的药物。 可能对反流病进行手术干预。
- 预防：减少多余的体重； 避免刺激物和促进胃灼热的食物（酒精、尼古丁、咖啡、辛辣食物、脂肪和油炸食物等）； 通过锻炼和放松技巧减轻压力
胃灼热的症状可以从名称中推断出来：“沸腾”的胃内容物上升到食道（反流）并引起灼痛。 典型的症状尤其出现在高脂肪、油腻的食物和酒精之后：
- 打嗝，尤其是酸和食糜
- 胸骨后面有烧灼样的疼痛
- 上腹部有压迫感
对于某些人来说，胃酸反流还可以通过早晨的声音嘶哑、清喉咙或咳嗽来明显看出。 这是因为上升的胃液刺激声带和喉咙粘膜。
如果胃内容物上升到口腔中，这不仅会导致口腔中出现难闻的味道。 从长远来看，它还会侵蚀牙釉质。
如果胃灼热只是偶尔发生，通常是无害的。 然而，频繁的反流可能是反流病的征兆。 在这种情况下，食管下括约肌通常松弛，使得胃酸很容易向上上升。 不良的饮食和生活习惯往往会加剧反流。
经常胃灼热的后果
反流病引起的反复胃灼热的另一个可能后果是巴雷特食管：食管下三分之一的细胞发生异常改变。 巴雷特食管是一种癌前病变：它可以发展成恶性食管肿瘤（食管癌=食管癌）。 如果敏感的食道粘膜多年来反复暴露于侵蚀性胃酸，则存在这种风险。
胃灼热：治疗
任何偶尔遭受胃液反流痛苦的人都可以通过家庭疗法来帮助自己。 如果这还不够，或者胃灼热发生得更频繁，您应该去看医生并调查原因。
胃灼热：家庭疗法
偶尔的胃灼热通常可以通过家庭疗法来治疗：
- 如果您患有胃灼热，可以吃淀粉类食物，如干白面包、面包干、土豆或香蕉：它们可以快速结合多余的胃酸，从而缓解胃灼热。
- 据说咀嚼坚果可以中和胃酸。
- 据说饭后一勺芥末可以防止由于其中含有芥末油而引起的反流。
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续较长时间，没有改善甚至变得更糟，您应该咨询医生。
胃灼热：药物治疗
当家庭疗法失败或症状更频繁出现时，什么可以帮助缓解胃灼热？ 答案是：去药店买药。 有些可以在柜台购买，有些则需要处方。 以下几组活性成分主要用于治疗胃灼热或反流病。
质子泵抑制剂（PPI）：这些是治疗胃灼热和反流疾病最重要的药物。 PPI 可以阻止一种酶的形成，这种酶可以打开胃粘膜产酸细胞中的通道，使胃酸流出。 这意味着药物会抑制胃酸的释放。 低剂量和限量的胃酸抑制剂可在柜台购买。 另一方面，更高剂量的质子泵抑制剂需要处方。 这组活性成分的例子是奥美拉唑和泮托拉唑。
这组活性成分的代表，例如西咪替丁或法莫替丁，可通过处方从药房购买。
此前的非处方 H2 抗组胺药雷尼替丁在 2 年 2023 月 XNUMX 日之前不再在欧盟获得批准。根据欧洲药品管理局 (EMA) 人用药品委员会的数据，该药中可能存在少量致癌物质。含有雷尼替丁的药物。 目前正在对此进行调查。 如果您对此还有任何疑问，请联系您的医生或药剂师。
抗酸剂：这些是碱性盐，可以结合并中和胃中已形成的胃酸（例如氢氧化镁）。 它们过去更常用于治疗胃灼热，但现在使用相对较少。 但是，如果您只是偶尔出现轻度胃灼热或上述药物没有帮助，您可以尝试使用非处方酸结合剂。 然而，没有很好的研究证明它们对反流病有效。
您的医生或药剂师会告诉您如何以及以何种剂量服用各种胃灼热疗法。 请遵循以下建议，以尽可能避免副作用！
胃灼热：手术
在抗反流手术（胃底折叠术）中，外科医生将胃的上部放置在食道下端周围，并用缝线将其固定。 这可以增强胃入口处的括约肌，从而防止反流和胃灼热。 该手术通常作为腹腔镜检查的一部分进行。
手术还是药物治疗——哪个更好？
目前还没有足够的研究来评估抗反流手术是否比药物治疗更能帮助治疗胃灼热和反流疾病。 在短期内，即手术后的第一年，手术似乎效果更好：根据研究，接受手术的患者在此期间感觉胃灼热的限制比接受药物治疗的患者要少。 从长远来看，抗反流手术是否也能带来更好的效果，仍需要更详细的研究。
胃灼热：预防
大多数人只有在吃过特别丰盛的饭菜、大量饮酒或承受压力后才会受到胃灼热的困扰。 事实上，不健康的生活方式是胃灼热的最常见原因，因此是一种特别有前途的治疗方法：
- 巧克力、咖啡、碳酸饮料、柑橘类水果、辛辣食物、脂肪食物和油炸食物也会刺激胃酸的产生。 测试一下，如果您不吃其中一种或多种食物，或者至少只食用少量食物，胃灼热是否会有所改善。
- 如果您患有胃灼热，尤其是在晚上，您应该避免吃丰盛的晚餐。 相反，最好选择清淡的食物作为一天的最后一餐。
- 早点吃晚饭也有助于防止晚上胃灼热——有些患者在睡觉前至少三个小时不吃任何东西。 用枕头抬高上半身通常也很有用。 这使得胃酸更难上升到食道。 有时，当胃灼热时躺下时，将身体转向左侧也有帮助——胃的入口位于顶部，这使得胃内容物更难回流。
- 放松技巧和锻炼是缓解内心紧张和减少引发反流的压力的好方法。
- 如果你超重，胃就会承受额外的压力，很容易迫使胃液进入食道。 因此，任何体重过重的人都应该通过健康、低热量的饮食和大量的运动来减肥。 胃灼热通常会因此得到改善。
胃灼热或反流病通常是由食道和胃之间的括约肌功能障碍引起的。 通常，所谓的下食管括约肌确保胃内容物不会上升到食管。 为什么它有时无法正常工作通常仍不清楚。 然而，多种因素可以促进反流。 例如，这些物质包括酒精和尼古丁：它们对肌肉有放松作用——食道和胃之间的括约肌在啤酒、香烟等的影响下也会放松。 这两种兴奋剂还会增加胃酸的产生。 这两种机制都会促进胃灼热的发生。
油腻的食物、巧克力、咖啡、热饮和柑橘类果汁也会导致反流。 这也适用于某些药物，例如
- 抗胆碱能药（用于治疗哮喘、痴呆和膀胱过敏等）
- 钙通道阻滞剂（例如心律失常、冠心病、高血压）
- 一些抗抑郁药
- 双膦酸盐，例如阿仑膦酸（对抗骨质疏松症）
孕妇也会经历腹压增加。 这就是为什么胃灼热在怀孕期间也很常见。
此外，各种疾病也会引起反流。 这些包括，例如
- 膈疝（食管裂孔疝）：通常，食道在胃之前穿过膈肌。 然而，在食管裂孔疝的情况下，隔膜上有一个洞。 胃的一部分通过这个洞向上推，并变得有些收缩。 这使得胃内容物被推入食道。
- 食管炎：食管炎可能是由吞咽异物（食管粘膜受损）或细菌等病原体引起的。 受影响的、受刺激的粘膜会让人感到胃灼热。 请注意：食管炎也可能是反流的结果。
- 胃易激（“功能性消化不良”）：该术语是指无法找到器质性原因的各种上腹部不适。 除了胃酸反流和胃灼热外，可能的症状还包括疼痛、上腹部有压迫感和饱胀感、恶心、呕吐以及食欲不振。
- 食管壁突出：这些所谓的食管憩室可引起打嗝和胃灼热等症状。
- 贲门失弛缓症：这是一种罕见的疾病，食管壁肌肉的收缩力减弱。 胃入口处的括约肌的功能也受损。 这会损害食物进入胃的运输，表现为打嗝和胃灼热等。
- 糖尿病：在晚期糖尿病的情况下，食道的神经控制可能会受到影响。 这种疾病还意味着食糜的运输不再正常发挥作用。
心脏病发作有时会出现类似于胃灼热的症状。 因此，在明确症状时应始终考虑已有的心脏病。
胃灼热：什么时候需要去看医生？
高脂肪、油腻的食物对胃造成沉重负担，再加上消化杜松子酒——这是对胃的“刺激”计划，通常会导致胃灼热。 只要症状只是偶尔出现并自行消失，就被认为是无害的。
胃灼热：医生会做什么？
为了弄清楚胃灼热的真相，医生首先与患者进行详细的讨论。 这使得他或她可以记录病史（既往史）。 在咨询过程中，医生会询问胃灼热持续了多久、发生的频率以及躺下时是否会恶化等问题。 他还将询问任何其他投诉和已知的既往病史以及患者是否正在服用任何药物。
询问病史后进行一般体检。
如果医生根据病史怀疑成年患者患有反流病，并且没有任何警报症状（例如频繁呕吐、贫血等），则尝试使用质子泵抑制剂（PPI 试验）进行治疗可能会有所帮助： PPI持续两周左右。 如果症状因此改善，则表明存在反流病。 然后继续用 PPI 治疗。
通常仅在以下情况下才需要进一步检查：
- PPI测试不能明显缓解症状。
- 患者出现的症状可能表明食管癌或食管狭窄。
- 有迹象表明这些症状还有另一个原因。
儿童胃灼热通常也需要进一步检查。
- 食道和胃内窥镜检查：医生将管状器械（内窥镜）通过口腔推入食道并进一步进入胃。 光源和小型摄像机位于前端。 这使得医生可以详细检查食道和胃的粘膜（例如，检查是否有发炎、发红的区域、狭窄或溃疡）。 仪器也可以通过内窥镜插入，例如采集组织样本（活组织检查）以进行精确分析。
- 24 小时 pH 测量：在此过程中，将细探针通过鼻子插入患者的食道，并放置在胃入口处。 它保持在这个位置 24 小时，并在此期间持续测量下食道的酸度水平。 这样可以检测到胃酸反流。
- 24 小时 pH-Metry-MII：上述 24 小时 pH-Metry 的这种变体不仅可用于检测酸性胃内容物的回流，还可用于检测非酸性胃内容物的回流。 有时，这也会导致疾病症状。 顺便提及，缩写MII代表“多通道管腔内阻抗测量”。
关于胃灼热的常见问题
什么有助于预防胃灼热？
您可以通过减肥和减轻压力来消除胃灼热。 避免吸烟、饮酒和吃辛辣或油腻的食物。 临睡前不久进餐也是不利的。 药物也可以帮助：抗酸剂（例如藻酸）中和胃酸，质子泵抑制剂（例如泮托拉唑、奥美拉唑）减少胃酸。
胃灼热可以吃什么？
香蕉、土豆、燕麦片、生姜、杏仁、全麦面包或面食都是适合治疗胃灼热的食物。 另一方面，辛辣、脂肪和酸性食物往往会使症状恶化。 合适的饮料包括脱脂牛奶、芦荟汁、甘菊茶，尤其是纯净水。
什么是胃灼热？
胃灼热是胸部的烧灼感，通常发生在胸骨后面。 这是由于胃酸进入食道引起的。 严重时，烧灼感会延伸至喉咙。
胃灼热是什么感觉？
许多患者都会经历胃灼热，表现为胸部有烧灼感、刺痛感和不愉快的感觉。 如果胃灼热严重，胃液和烧灼感会上升到喉咙。 受影响的人嘴里经常有酸、苦的味道。
哪种茶有助于胃灼热？
胃灼热从何而来？
当胃酸回流到食道并刺激食道时，就会发生胃灼热。 当胃和食道之间的括约肌未正确关闭时，通常会发生这种情况。 触发因素包括压力、严重肥胖、怀孕或酸性食物。
哪些家庭疗法有助于缓解胃灼热？
治疗胃灼热的有用家庭疗法包括香蕉、杏仁或燕麦片。 水、牛奶、甘菊茶或芦荟汁也可以缓解症状。 另一种众所周知的家庭疗法是将小苏打溶解在一杯水中：它可以中和胃酸。 然而，这也会产生二氧化碳气体，使胃胀气并可能使症状恶化。
胃灼热应该喝什么？
喝静水或花草茶有助于缓解胃灼热。 您应该避免饮用含咖啡因、酒精、酸性或碳酸饮料：它们可能会使胃灼热更加严重。 为了避免对胃造成太大压力，最好小口慢慢地喝。
