怀孕期间出现疱疹

怀孕期间疱疹的病程是怎样的？

由单纯疱疹病毒引起的疱疹在怀孕期间并不罕见，因为在许多情况下，伴随的荷尔蒙变化实际上会促进病毒重新激活。因此，一些女性在多年没有爆发后，在怀孕期间突然再次出现疱疹。

与怀孕相关的荷尔蒙变化似乎会稍微削弱免疫系统，使疱疹病毒更容易从“神经细胞隐藏处”出来。一些女性在月经期间也会出现类似的现象。另一方面，怀孕期间初次感染的风险并不比平时高。

单纯疱疹病毒通过三种方式从母婴传播：

大约 85% 的感染发生在出生时，大约 XNUMX% 发生在出生后，大约 XNUMX% 发生在怀孕期间。

在分娩过程中，生殖器疱疹感染有可能通过阴道上升并感染仍在子宫内的孩子。然而，这种情况只有在胎膜破裂后才会发生，此时子宫颈已经打开，病毒更容易渗透。

如果母亲在分娩时患有活动性生殖器疱疹，传染给婴儿的风险相对较高。在这种情况下，疱疹会在通过产道时从母亲生殖器区域的患病区域直接传播给新生婴儿。

出生后也有感染疱疹的风险。新生儿的免疫系统尚未发育完全，因此更容易受到感染。

对于妊娠期疱疹，疾病爆发的身体区域至关重要。这是因为传染给孩子的风险取决于它。

对于婴儿疱疹，通常是由生殖器疱疹引起的。生殖器疱疹的典型病原体是单纯疱疹病毒 2 (HSV-2)。然而，单纯疱疹病毒 1 (HSV-1) 有可能引起生殖器疱疹。

因此，这两种病毒类型都可能引发婴儿和母亲的疱疹，但 HSV-2 更常见。

怀孕期间的疱疹是首次感染还是体内已存在病毒的重新激活是有区别的。这是因为

在怀孕期间，母亲会将针对疱疹的抗体传递给孩子。如果出生时就感染了疱疹，它们可以帮助对抗病毒，使病程减弱，甚至预防感染。

另一方面，如果怀孕期间疱疹爆发是首次感染，则孩子没有抗体，对病毒没有防御能力。

感染后，孩子需要几天时间才会出现症状。有时甚至要经过几周才能出现第一个症状。

疱疹病毒通过皮肤、粘膜或眼睛进入儿童体内，最初在浅层皮肤细胞或眼睛角膜中繁殖。在大多数情况下，感染并不局限于一个小区域，而是扩散到身体的整个表面和粘膜。

医生将此称为播散性或全身性疱疹感染。大约四分之一的新生儿疱疹感染发生播散性疱疹感染。标志包括：

最坏的情况下，大脑也会受到影响，导致单纯疱疹脑炎。这种脑部炎症通常伴有癫痫发作，是极其危险的，通常会导致新生儿死亡。

新生儿播散性疱疹的治疗对于生存至关重要，尽管即使接受治疗，这种疾病有时也是致命的。如果新生儿在严重的疱疹感染中幸存下来，神经系统后遗症仍然存在，导致发育迟缓。

如果怀孕期间的疱疹通过母亲血液中的病毒传播给未出生的孩子，通常会导致严重的并发症。例如，胎儿出现畸形（小头畸形、脑积水、小眼症），或者母亲流产。

然而，怀孕期间未出生的孩子通过血液或胎盘感染疱疹的情况非常罕见。

疱疹仅限于皮肤或眼睛的新生儿康复的机会最大。如果中枢神经系统或大脑以及其他器官（例如肝脏或肺部）发炎，则生存机会很小。如果这些器官幸免于难，早期治疗通常会成功。如果不及时治疗，大约 50% 至 90% 的感染疱疹的新生儿会死亡。

有时，受影响的儿童在新生儿疱疹数年后会出现危险的再激活。在这些情况下，病毒经常攻击眼睛的视网膜，在某些情况下会导致失明。即使最初的感染本身很轻微并且在早期阶段得到成功治疗，这种重新激活也可能发生。

只要性伴侣没有已知的生殖器疱疹发作，通常就没有必要对无症状孕妇进行疱疹常规筛查。然而，在极少数情况下，即使母亲没有症状，也可能会传播病毒。因此，即使在表面上健康的母亲中，新生儿也会出现疱疹。

为了避免新生儿感染疱疹而危及生命，建议准父母注意以下几点。

疱疹重新激活是无法安全避免的。然而，孕妇强大的免疫系统可以降低怀孕期间患疱疹的风险。避免额外的压力因素可以支持免疫系统。这意味着获得充足且规律的睡眠，确保吃富含维生素的健康饮食，并避免身体超负荷。

在许多情况下，医生会开出所谓的抗病毒药物来治疗疱疹。这些是防止疱疹病毒繁殖的抗病毒药物。然而，如果怀孕期间发生疱疹感染，医生通常会根据某些因素使用药物治疗。疱疹感染的类型、孕妇是否第一次感染病毒以及感染发生在怀孕的哪个阶段，起着重要的作用。

在哪种情况下，孕妇单纯疱疹感染需要治疗以及使用哪些药物，您可以阅读文章：疱疹 – 治疗。