尿路感染：症状与治疗

简要概述

输尿管炎影响男性和女性。然而，女性的尿道明显短于男性，这使得细菌更容易上升。因此，女性通常更容易受到膀胱感染，这也会导致输尿管炎的风险增加。

输尿管是两个精致的“肌肉管”，将尿液从肾脏输送到膀胱。当输尿管内的粘膜发炎时，有时会引起剧烈疼痛和全身不适的感觉。患有尿路结石的人患输尿管炎的风险要高得多。

输尿管炎的症状与肾盂炎症相似。疼痛从肾脏区域辐射到腹部和背部的其他部位。腹部经常感觉痉挛。

由于输尿管炎通常从膀胱发起，因此排尿时也经常出现疼痛。在许多情况下，输尿管炎会伴有发烧和发冷。

如果已经存在输尿管炎，除了药物治疗（通常采用抗生素治疗）之外，还可以使用家庭疗法作为支持措施。强烈建议尽早咨询医生，以防止病情严重。

除抗生素治疗外，有助于治疗尿路炎症的家庭疗法包括：

坐浴，例如还含有洋甘菊提取物的坐浴，具有抗炎作用，可以缓解输尿管炎的不适。全身沐浴还可以起到放松和缓解疼痛的作用。
D-甘露糖：根据初步研究，每天服用两克甘露糖似乎可以减少复发性尿路感染的频率。甘露糖将细菌与其自身结合，防止它们粘附在粘膜上。含有甘露糖的药物通常可以在药房或药店的非处方药处购买。

家庭疗法有其局限性。如果症状持续很长一段时间，没有改善甚至变得更糟，你应该去看医生。

有关使用膀胱炎家庭疗法（例如肾和膀胱茶或酸果蔓汁）的更多提示，请参阅文章膀胱炎家庭疗法。

在无保护的性交过程中经常感染衣原体或淋球菌。细菌从生殖器处的尿道迁移到膀胱，然后继续向上到达输尿管和肾盂。

尤其是年轻女性，在寒冷的气温下更容易患上膀胱炎。有时，这会发展成输尿管炎。此外，使用所谓留置导尿管的人患输尿管炎的风险较高。留置导尿管是一种可以长时间留在原处并通过尿道将尿液排入尿袋的导尿管。

此外，输尿管结石患者患输尿管炎的风险更高。这些结石会阻碍尿液的流出，还会刺激粘膜。因此，潜在的病原体更不容易被冲走，同时它们也能更好地沉积在受刺激的粘膜上。

如果膀胱同时发炎，输尿管炎几乎不会发生。如果存在膀胱炎症症状，并且还出现输尿管炎症症状（例如腹部和背部强烈的放射痛），则很可能是输尿管炎症。

然而，通常情况下，医生“仅”诊断尿路炎症。这些包括膀胱、输尿管和肾盂。这是因为炎症的确切位置只能通过复杂的诊断措施（例如膀胱输尿管镜检查）来诊断。然而，在大多数情况下，甚至不需要炎症的精确定位。

原则上，医生会首先询问您一些有关症状的问题，并对您进行身体检查。例如，他会检查膀胱水平是否有压痛或胁腹或肾脏区域是否有敲击痛。还需要在实验室检查尿液样本。

在某些情况下，医生还会进行其他检查，例如超声波（超声检查）或 X 光检查（尤其是怀疑有尿路结石时）来诊断输尿管炎。

治疗取决于输尿管炎的病因。输尿管炎并非没有风险，因为它有时会发展成危及生命的疾病。这会导致所谓的尿脓毒症——血液中毒，其根源是尿路炎症。

因此，医生在许多输尿管炎的早期阶段使用所谓的广谱抗生素。这是一种同时对抗多种不同细菌的抗生素。

一旦通过特定的尿液检查（尿培养）鉴定出病原体，医生通常会将治疗转为作用更特异的抗生素。这使得药物能够靶向细菌。细菌特异性治疗（“测试靶向抗生素治疗”）对于降低细菌产生耐药性的风险非常重要。

家庭疗法有其局限性。如果症状持续很长时间，没有改善甚至变得更糟，您应该立即咨询医生。

在某些患者中，感染进展得非常快。一旦发现尿中带血或出现发烧症状，必须立即就医。在某些情况下，特别是如果不及时治疗，输尿管炎可能会导致严重的、有时甚至危及生命的病程。

输尿管炎的预后和病程差异很大。在不复杂的病程和早期治疗中，在抗生素治疗下症状通常会在一周内消退。

然而，尿路炎症进展得越严重，就越危险。在某些情况下，输尿管炎会发展成危及生命的尿脓毒症——由尿路病原体引起的血液中毒（败血症）。由于肾脏是血液供应非常好的器官，因此病原体很容易转移。

在某些情况下，可以预防输尿管炎，因为它通常是由膀胱上行感染引起的。因此，最好的预防就是避免它。以下措施有助于保持泌尿道健康并增强免疫系统：

此外，上述基本建议和技巧也很重要，例如每天喝足够的液体，避免体温过低，尤其是脚冷。