简要概述
- 什么是博纳病毒？ BoDV-1（博尔纳病病毒 1），也称为“经典”博尔纳病毒，属于博尔纳病毒科，会引起博尔纳病（BoDV-1 脑膜脑炎）。
- 分布：德国东部和南部、奥地利、瑞士和列支敦士登的部分地区。
- 症状：最初大多是非特异性主诉（如头痛、发烧），然后出现神经系统症状（如言语障碍、步态障碍）和脑炎（通常具有致命性）。
- 治疗：无特效治疗方法。 只能进行支持性治疗和重症监护。
- 预防：避免接触田鼩及其排泄物； 遵守卫生措施。
什么是博纳病毒？
自 2020 年 XNUMX 月起，就有义务报告博纳病毒感染。 如果在人类中检测到该病毒，有关实验室必须向相关卫生部门报告该病例。
该病毒以萨克森州博尔纳地区城镇命名。 1885 年，数百匹马在那里死亡，最初死因不明。 直到近100年后，科学家们才能够确定该病毒是导致死亡的原因。
本托恩博尔纳病毒
杂色松鼠霍RNA病毒如何进入欧洲松鼠饲养场以及野生松鼠（例如中美洲、亚洲）是否也受到感染尚不清楚。
尚未在野生本土松鼠中发现 VSBV-1。
博尔纳病毒的分布
经典博尔纳病毒（BoDV-1）的自然发生仅限于德国、奥地利、列支敦士登和瑞士的地区，这些地区鼩鼱（病原体的自然宿主）很常见。 在德国，这些 BoDV-1 风险区域存在于：
- 巴伐利亚
- 巴登 - 符腾堡州
- 图林根
- 萨克森
- 萨克森 - 安哈尔特
- 与联邦州接壤的部分地区
除上述国家外，意大利、法国和捷克也有田鼩的踪迹。 然而，迄今为止还没有证据表明存在经典博尔纳病毒（BoDV-1）。
博尔纳病毒的传播途径
博尔纳病毒如何传播给人类也仍不清楚。 然而，各种传输途径是可以想象的，例如：
- 通过受污染的食物或受污染的水摄入病毒
- 通过受污染的灰尘吸入病毒
- 直接接触田鼩或被田鼩咬伤
此外，还描述了病毒作为器官移植的一部分传播的病例（见下文）。
除了田鼩之外，博尔纳病毒还可以感染其他物种，即所谓的“假宿主”。 根据目前的了解，这些是：
- 马匹
- 羊
- 羊驼
- 猫
- 人类
- 小鼠和大鼠（实验中感染）
与田鼩不同，博纳病毒不能在这些适应不良宿主的体内传播。 这是因为它没有最佳地适应这些生物，从而引发免疫反应。
通过供体器官传播
1 年在人类中检测到的第一例 BoDV-2018 感染涉及移植受者：器官被从未检测到博尔纳病毒感染的死亡器官捐献者身上摘除，然后移植到几个人身上。 其中三名移植受者随后感染了博尔纳病，其中两人死亡。
感染的风险有多高？
人们在农业、林业和建筑业工作时也有可能接触受感染的动物或其排泄物。 这同样适用于居住，特别是清洁鼩鼱居住或曾经居住过的建筑物。
博尔纳病毒：症状
大多数已知的 BoDV-1 患者最初出现非特异性症状：
- 头痛
- 发烧
- 普遍的不适感
- 行为障碍
- 言语障碍（失语症）
- 步态障碍
这些症状是由博尔纳病毒退回中枢神经系统细胞引起的。 在进一步的过程中，可能会出现严重的脑部炎症（脑炎）。 受影响的患者通常会在几天到几周内陷入昏迷。 如果不及时治疗，博纳氏病是致命的。
博尔纳病毒：诊断
如果您发现自己或您身边的人出现上述症状，您应该咨询医生。 家庭医生是第一联系人。 他可以对症状进行分类，并在必要时将您转介给专家。
医疗史
病历包括详细的医患讨论以获取病史。 除其他外，医生可能会问您以下问题：
- 您是否注意到走路或说话时不稳定？
- 您投诉多久了？
- 你和动物一起工作吗？
- 你最近出去接触过大自然吗？
- 您接触过野生动物吗？
如果怀疑患有脑炎，您将立即被送往医院。 任何脑炎都必须认真对待，因为它可能危及生命。
实验室检查
PCR检测
PCR 检测可用于检查死者的脑脊液 (CSF) 或脑组织中博纳病毒的遗传物质。 即使是最小的 RNA 片段也可以被检测到，并在充分扩增后进行识别。
抗体检测
在活体患者中，抗体检测通常是确认 BoDV 感染的唯一方法。
博尔纳病毒：治疗和预后
目前还没有批准治疗人类博纳病毒感染的疗法。 抗病毒剂（病毒抑制剂）利巴韦林实际上已被批准用于治疗其他病毒性疾病，其实验表明，它对 BoDV-1 也有效——至少在细胞水平和动物实验中如此。
目前还没有针对受感染动物的有效治疗方法。 如果博尔纳病毒感染了马、羊或猫，并且博尔纳病确实爆发，大多数动物会在症状出现后几周或几个月内死亡。
博尔纳病毒：预防
由于博尔纳病毒感染非常罕见，因此被感染的可能性相当低。 然而，以下措施有助于进一步降低BoDV-1感染的风险：
- 不要饲养鼩鼱作为宠物。
- 不要徒手触摸死去的（野生）动物。
- 如果您在家中发现活鼩鼱，您应该用狗粮或猫粮将它们引诱到外面。
- 与动物接触后，用家用清洁剂彻底清洁受污染的表面（例如地板、门把手、台面、表面）。
- 灰尘较多的工作结束后应立即淋浴并洗头。 另外，用过的工作服要清洗。
猫和博尔纳病毒：正确处理
猫也可能感染博尔纳病毒。 然而迄今为止，只有少数此类案例为人所知。 由于猫也是假宿主，根据目前的了解，它们不会排泄病毒，因此无法将病毒传播给人类。
然而，如果您居住在 BoDV-1 风险地区并且您的猫带回家死老鼠，您应该小心。 那么以下建议适用：
- 用市售清洁剂彻底喷洒死鼩鼱及其粪便。 这可以防止含有病毒的灰尘在处理过程中被搅动。
- 处理时请戴上手套，如果沾满灰尘，请戴上口鼻遮盖物。
- 将尸体放入密封塑料袋中并放入家庭垃圾中。
