治疗建议
SIRS的治疗取决于确切的病因或先前的疾病：
- 外科 治疗 潜在疾病（局部净化）[请参见“进一步治疗”]。
- 药物治疗：
- 抗菌治疗
- 支持性（“佐剂”） 治疗：强化治疗，循环稳定， 体积 治疗， 胰岛素 疗法，如有必要，还可以采用其他支持疗法。
- 气道管理/通风 [请参见“进一步 治疗”。
- 必要时进行肾脏替代治疗[请参见“进一步治疗”]
- 营养[请参见“进一步治疗”]
药物疗法（抗菌疗法）
- 根据细菌学检查（血液文化/血液培养，涂片，组织样本等）。
- 开始广谱 抗生素 诊断后立即进行（有关详细信息，请参见“败血症/药物疗法”）。
- 永远先完成 剂量，然后在肾脏/ 肝 功能不全（肾功能不全/肝功能不全或 肝功能衰竭 /肝功能衰竭）调整 剂量.
药物疗法（支持疗法）
动脉低血压（收缩期动脉 血液 压力<90 mmHg或平均动脉 胃和食管静脉血压增高 <70 mmHg至少一小时）。
- 容量疗法：
- 晶体和胶体溶液注：欧洲药品管理局EMA风险评估委员会（PRAC）建议在审查后撤回对 羟乙基淀粉 欧盟（HES）。从17年2019月XNUMX日起，HES只能由特殊机构使用。 Drugs. 和 医疗器械 （BfArM））作为血容量不足的替代品，晶体 解决方案 （盐，碳酸氢盐，葡萄糖，林格）可用。
- 红色 血液 细胞浓缩物（从全血中获得的血液产物，主要由红细胞组成） 血红蛋白 （Hb）值<7 g / dl（目标：7-9 g / dl）。
- 儿茶酚胺的给药：
应满足以下条件：
- 平均动脉压（MAP）应> 65 mmHg。 尽早稳定血液循环（<6小时）可降低死亡率（死亡率）！
- 其他参数：
- CVD（中心静脉压）8-12 mmHg。
- 中央静脉 氧气 饱和度（SvO2）≥70％。
- 尿 体积 ≥0.5 mg / kg体重/小时
强化胰岛素治疗
- 建议放血 葡萄糖 水平在90-150 mg / dl之间以降低死亡率（死亡率）。
进一步的支持疗法
- 活化的蛋白C可以稳定纤维蛋白溶解（血栓的内源性溶解/血块）在严重败血症伴多器官衰竭的早期。
- 抗凝血酶（AT）III（如果适用）。
- 糖皮质激素 在血液动力学不稳定的情况下。
- 目前，其他代理商是各种研究的主题