全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:
- 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 规模(GCS)。
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
- 检查(查看)。
- 眼睛[在急性硬脑膜下血肿中,暴露于光线下(瞳孔缩小)的瞳孔大小不同)
- 皮肤和粘膜
- 琴颈
- 四肢
- 心脏听诊(听)
- 肺听诊
- 腹部(腹部)的触诊(触诊)等
- 检查(查看)。
- 神经系统检查–评估患者的意识水平; 功能缺陷(严重程度)?
- 癫痫发作(抽搐)?
- 轻瘫(瘫痪)?
- 拉伸协同效应(异常拉伸)?
- 检查灵敏度和电机功能
- 测试反射(特别是二头肌腱反射(BSR),三头肌腱反射(TSR),radius骨骨膜反射(RPR),pa骨腱反射(PSR)和跟腱反射(ASR,也包括肱三头肌腓肠肌反射),Babinski反射(the babinski reflex)对脚底的外侧边缘进行高压刷洗会导致大脚趾向上延伸)
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。
格拉斯哥 昏迷 量表(GCS)–用于估计意识障碍的量表。
标准 | 评分 | |
睁眼 | 自发 | 4 |
根据要求 | 3 | |
疼痛刺激 | 2 | |
没有反应 | 1 | |
口头交流 | 对话的,面向的 | 5 |
对话的,迷失方向的(困惑的) | 4 | |
不连贯的词 | 3 | |
难以理解的声音 | 2 | |
没有口头反应 | 1 | |
运动反应 | 遵循提示 | 6 |
有针对性的止痛 | 5 | |
非针对性的疼痛防御 | 4 | |
疼痛刺激屈曲协同作用 | 3 | |
对疼痛刺激的增效作用 | 2 | |
对疼痛刺激无反应 | 1 |
评定