药用鼻炎

症状

药物性鼻炎表现为闷 鼻子 肿胀且组织学改变 鼻黏膜.

原因

这是长期使用减充血性鼻用药物(喷雾剂,滴剂,油脂, 凝胶)含有有效成分,例如 木噻唑啉, 羟甲唑啉, 萘甲唑啉苯肾上腺素。 因为 鼻黏膜 不再自行肿胀并发生习惯化,一次又一次地使用鼻腔药物。 这导致恶性循环和依赖性。 在此之前,呼吸道疾病已经通过鼻腔药物治疗,例如 那里 发烧, 鼻息肉, 鼻窦炎 or 输卵管粘膜炎。 目前尚不清楚确切的不良反应何时开始。 根据研究,它在3天后或仅在10天后才开始,并在一个月内持续恶化。 这 拟交感神经药 鼻用药物中所含的药物是负责任的,这会导致鼻腔血管收缩 黏膜 通过刺激α受体。 关于药物鼻炎的病​​因有几种假设:

  • 拟交感神经药 也刺激β受体,引起血管舒张。 最初被更有效的血管收缩作用所掩盖。 但是,随着β受体的刺激持续时间延长,会导致鼻塞反弹。
  • 反馈机制导致突触前消耗 去甲肾上腺素,在停药后不再可用于血管收缩。
  • 长时间的刺激会降低α-肾上腺素受体的敏感性,导致耐受性增加,从而导致药物的过度使用。

防腐剂 苯扎氯铵 也有可能促进发展。

Complications

鼻子 会引起不适,例如 打鼾,睡眠障碍,干燥 喉咙痛 (呼吸 通过 !)。 另外,粘膜受损,生理功能受损。 鼻子 受到干扰,从而促进了急性或慢性呼吸道疾病的发展。 也有心理依赖和戒断症状如躁动和焦虑的发展。 流鼻血 也可能发生。

风险因素

鼻炎在年轻或中年人中更为常见。 这在孕妇中也很常见,因为 妊娠鼻炎 可能在怀孕期间出现鼻塞,经鼻充血药治疗。 呼吸系统疾病易患药物性鼻炎(见上文)。

诊断

诊断是根据患者的病史进行的。 临床症状不是特异性的,并且可能是由其他原因引起的。 可能是另一鼻或呼吸道 流程条件 同时存在。

预防

鼻子的充血药应谨慎使用最多5-7天。 不得超过包装说明书中指定的剂量,并且应首选不含防腐剂的制剂。 现在,许多制造商都提供此类药物。 用于治疗过敏性鼻炎,例如干草 发烧,抗过敏 毒品抗组胺药 或鼻 糖皮质激素 应该使用而不是减充血剂(!)同样适用于 鼻息肉 经鼻治疗 糖皮质激素.

疗程

根据文献,“ 土耳其”而不是连续的缩减被认为是一种选择。 鼻用药已停药,随后出现不适的肿胀感。 鼻黏膜 发生。 这可以用 糖皮质激素鼻喷雾剂布地奈德, 氟替卡松 or 倍氯米松 几个星期。 研究证实,它们对鼻水肿,炎症和充血有效。 应该考虑的是,全部效果被延迟了。 口服 糖皮质激素强的松 可作为可能的替代或补充。 抗组胺药, 肥大细胞稳定剂口服 拟交感神经药, 镇静剂和其他 毒品 在一些出版物中也提到了鼻塞治疗鼻塞的方法,但被认为效果不佳。 海水 喷雾和冲洗还可以缓解症状(另请参见 加湿鼻喷雾剂)。作为非毒品措施,提高 建议卧床,因为躺下时不适感会加重。

要知道的事

1945年,Feinberg和Friedlaender已经描述了所谓的私有主义。这是由Privin(= 萘甲唑啉). 萘甲唑啉 仍然在市场上。 也称为药物性鼻炎或药物性鼻炎,是鼻塞或由 毒品 例如NSAID, 磷酸二酯酶5抑制剂, 雌激素, 口服避孕药, 降压药, 抗精神病药可卡因。 这是通常立即发生的不利影响。