甲减(甲状旁腺功能低下)

甲状旁腺功能减退症(HP)(同义词:甲状旁腺功能减退症;甲状旁腺功能不全; 甲状旁腺激素 不足; ICD-10-GM E20.-:甲状旁腺功能减退症)描述了甲状旁腺活动不足,因此信使物质 甲状旁腺激素 (PTH) 未生产或生产不足。 在大多数人中,甲状旁腺(拉丁语:Glandulae parathyroideae)由四个小扁豆大小的器官组成,位于 颈部 在...后面 甲状腺 (lat. Glandula thyreoidea 或 Glandula thyroidea),低于 . 它们也被称为上皮小体。

甲状旁腺激素 (PTH) 在以下情况下尤为重要 代谢。 如果血清 水平太低,甲状旁腺激素会导致破骨细胞(分解骨骼的细胞)被激活,从而动员钙和 磷酸盐 从骨头。 骨头 是矿产的主要仓库 。 在......的存在下 维生素D,甲状旁腺激素增加钙 吸收 (钙吸收)在 小肠 和钙重吸收(钙再摄取) . 甲状旁腺激素的另一个作用是刺激 磷酸盐 由肾脏排泄。 甲状旁腺激素的生理拮抗剂是 降钙素,它是在 C 细胞中产生的 甲状腺. 在 PTH 缺乏的情况下,上述机制不会发生或仅在有限程度上发生。 因此,低钙血症(钙缺乏)、高磷血症(磷酸盐 过量),并减少 1,25-二羟基维生素D 水平发生。

可以区分以下形式的甲状旁腺功能减退症(甲状旁腺功能减退症):

  • 特发性甲状旁腺功能减退症 (ICD-10-GM E20.0)。
  • 假性甲状旁腺功能减退症(ICD-10-GM E20.1)
  • 其他甲状旁腺功能减退症(ICD-10-GM E20.8)
  • 未明确的甲状旁腺功能减退症 (ICD-10-GM E20.9)

根据病因,可以区分以下形式的甲状旁腺功能减退症:

  • 原发性甲状旁腺功能减退症(先天性甲状旁腺功能减退症)——先天性(非常罕见)——见下文“原因”。
  • 继发性甲状旁腺功能减退症——由于甲状旁腺受损,尤其是在甲状腺手术后(术后甲状旁腺功能减退症)(最常见)。
  • 特发性甲状旁腺功能减退症——没有明显原因(罕见)。

每年有 500-1,000 人发生术后甲状旁腺功能减退症。

术后甲状旁腺功能减退症的患病率(发病频率)为 0.5-6.6% 甲状腺切除术 (甲状腺切除术)(在德国)。

病程和预后:甲状旁腺功能减退症的影响可以通过适当的措施来纠正或预防。 治疗, 重点是规范化 电解质 – 钙、磷酸盐 – 以及 维生素D. 只要治疗持续进行,预后是有利的。 如果 治疗 不是最佳的,必须预料到继发性疾病或并发症。作为治疗的一部分,应密切监测钙水平以避免高钙血症。 在最坏的情况下,可能会出现高钙血症(参见“继发性疾病”)。 然而,这种情况极少发生。 甲状旁腺功能减退症患者会收到一张急救卡。