胎儿水肿:原因,症状与治疗

胎儿水肿 术语“积液”是指在多个胎儿区室,浆液腔或软组织中的积液。 这是导致多种产科疾病的严重症状 贫血 ,在 胎儿. 胎儿水肿 可以通过超声诊断。

什么是胎儿积水?

胎儿水肿 是用于产前诊断的术语,描述了液体在胎盘中的普遍积累 胎儿。 液体或水肿至少位于两个胎儿腔室中,呈浆液状 体腔哭了,腹膜腔和 心包,或在软组织中。 水肿可能散布在未出生孩子的大部分身体上。 胎儿积水的发生频率为1:1500至1:4000。 根据病因,胎儿免疫性和非免疫性积水是有区别的。 但是,只能在大约50%的情况下进行分配。 由于儿童中积水的发生表明染色体异常,器质性畸形或严重的疾病 胎儿,胎儿积水是超声检查中的超声标记之一。 怀孕。 基于这些,可以在产前诊断出儿童的严重疾病。

原因

胎儿积水几乎总是由胎儿引起的 贫血。 导致缺氧损伤 毛细血管 壁,增加其渗透性并导致流体从血管内空间泄漏到血管外空间。 这些贫血的病因可能是免疫性或非免疫性的。 免疫原因包括 恒河猴不相容 在母亲和孩子之间。 这导致大量溶血和 贫血 在第二胎的胎儿中。 较少见的免疫学原因是胎儿胎儿输血综合症和 地中海贫血。 同时,主要是非免疫性原因引起胎儿水肿。 例如,胎儿的产前畸形 常导致胎儿贫血。 如果增加心输出量以弥补贫血, 可能会导致故障并增加流体滞留。 感染 弓形体病, 梅毒 connata, 巨细胞病毒 也是非免疫性原因之一。 此外,胎儿水肿经常发生在许多疾病中,例如 特纳综合征, 18三体唐氏综合征.

症状,投诉和体征

胎儿在​​胎腔,浆液腔或软组织中出现积液或水肿。 其中最常见的是腹水,胸腔积液和羊水过多。 腹水,也是腹部水肿,是 在腹腔中。 这 哭了 是两刀的 皮肤 围绕肺部并排成一线 胸部. 胸腔积液 是当液体积聚在肺与肺之间的狭窄缝隙中时 胸部 墙。 羊水过多是指大于平均水平的羊水过多 羊水 羊水指数大于20厘米或羊水沉积物大于XNUMX厘米。 液体在软组织中的积累相对较早。 在大多数情况下,胎儿表现出抽血无力。 心输出量增加。 出生后,婴儿的新生儿增多 黄胆症; 贫血和水肿仍然存在。

疾病的诊断和病程

胎儿水肿的存在是通过宫腔内检测到的 超声波。 在孩子中清晰可见的是 皮肤 由于水肿而从体内脱离。 如果已知胎儿贫血发生的危险因素, 怀孕 必要时可通过常规超声检查进行监测,以抵消胎儿积水。 脐带 可以在早期表明贫血。 一种 心脏缺陷 可以被识别 超声心动图。 由于采用了现代的诊断和治疗选择,大约85%的儿童可以免疫免疫性胎儿水肿。 但是,如果存在非免疫原因,则胎儿死亡率超过80%。

Complications

胎儿水肿可引起多种医疗状况。 在很多情况下,这种疾病已经影响到胎儿了。 积聚在腹腔中。 这种积累可以稍后 呼吸 困难和呼吸急促。 同样地, 积聚发生在受影响人的软组织中。 胎儿积水严重加重了心脏的压力,因此可能会对心脏造成损害和限制。 此外, 也被损坏了,所以大多数孩子出生时都是新生儿 黄胆症。 如果症状没有得到治疗,患者通常会过早死亡。 在大多数情况下,胎儿积水的治疗是因果关系的和有症状的。 通常情况下,症状可能受到以下因素的限制: 血液 输血。 但是,在严重的情况下,终止 怀孕 如果母亲的 健康 也受到损害。 出生后,孩子可能需要 人工呼吸 生存。 通常无法预测疾病是否会顺利发展。

你什么时候应该去看医生?

通常在胎儿期发现胎儿水肿 超声波 怀孕期间的检查。 出生后最晚, 流程条件 可以通过典型的外部功能进行检测。 诊断后是否需要进一步的医学检查主要取决于诊断的严重程度。 流程条件。 轻度的液体retention留有时会自行减少。 在严重的情况下,必须在怀孕期间开始治疗。 遭受苦难的母亲 疼痛 在腹部,可能与异常有关 收缩 婴儿,应该 给妇科医生。 如果明显出现腹部水肿的迹象,必须立即咨询医生。 这 流程条件 必须澄清并立即治疗,以排除对母亲和孩子的严重并发症。 如果治疗成功,则无需进一步治疗。 但是,母亲应继续观察任何症状,如果尚未出生,请在分娩时告知医院的产科医生有关胎儿水肿的信息。 这样可以在出生后立即检查婴儿,并在必要时给予适当的药物治疗。

治疗与疗法

胎儿水肿必须通过纠正原因来治疗。 通常,这是胎儿贫血,可通过宫内节育术纠正 脐带 - 血液 输血。 如果是双胎妊娠的胎儿胎儿输血综合症,血液中的吻合口 循环 造成血液不均的双胞胎 分配 在孩子之间,可以通过激光凝固封闭。 如果胎儿积水是预后不良的结果,则必须进行医学咨询,与父母讨论治疗方案,对孩子的后果,特别是对母亲的风险。 流产 用于医学适应症可能需要考虑。 如果不及时治疗,胎儿水肿不仅会对孩子造成严重后果。 在特别严重的情况下,母亲可能还会出现反映胎儿水肿的症状。 这种临床表现称为母体水肿综合征,在症状上与重症肌无力非常相似 先兆子痫。 出生后,患有胎儿水肿的婴儿需要深入的医疗护理。 通常,婴儿需要 插管法人工呼吸,接受输血,并接受治疗 黄胆症 - 彩光 或血液交换。 穿刺腹水和胸腔积液以缓解症状。 随后,尽可能地治疗致病性疾病。

展望与预后

胎儿积水的预后与保水的原因有关。 如果胎儿中有先天性疾病或染色体异常,则将其与这种潜在疾病一起出生,并且那时可见的水分保留可能也未消退。 取决于 健康 对于母亲和孩子,在这种情况下切开分娩可能是合适的,这样在分娩时都不会受伤。 如果除了胎儿积水之外,还发现该孩子受了严重伤害,以至于只能残障或根本无法生存,则可以考虑推迟妊娠。这是一个非常亲密且困难的决定,但是,如果疾病触发因素的预后很差,它为摆脱苦难和痛苦的生活提供了一条出路。 疼痛 为未出生的孩子。 对于胎儿贫血的常见原因, 输血 可以通过 脐带 当婴儿仍在子宫中时,可大大改善婴儿的预后。 还可在怀孕期间治疗胎儿水肿的其他诱因,以使婴儿出生时尽可能健康,并且,如果妇女希望这种分娩方式并且感觉安全,充其量甚至可以进行自然分娩。

预防

胎儿积水是否可以预防很大程度上取决于胎儿贫血的原因。 在先天性畸形的情况下,仅进行超声检查 监控 怀孕将有助于及早进行治疗干预。 恒河猴不相容 可以在第一次怀孕期间通过恒河猴预防来抵消。 这会掩盖和降解胎儿 红细胞 在母体血液中不会引起抗体形成。 预防接种或 抗体传染性疾病 应该早在生育时进行检查。

后续

是否特别 措施 通常无法预测胎儿水肿的患者有多少善后工作,因为这些疾病高度依赖于潜在疾病。 但是,在任何情况下,这都是一种严重的状况,应由医生尽快识别和治疗。 不能单独治愈,在最坏的情况下,如果不治疗胎儿水肿,孩子可能会死亡。 在某些情况下,胎儿积水需要终止妊娠。 经过这样的 流产,在大多数情况下,父母需要心理支持。 尤其要防止来自家人或朋友的帮助和支持。 抑郁. 和其他心理不适。 如果孩子存活下来,他或她将需要永久性医疗 监控。 即使那样,父母通常也依靠心理支持。 父母必须大力鼓励孩子的成长,以抵消伤害并防止进一步的并发症。 在这种情况下,无法对儿童的预期寿命做出一般性的预测。

你可以做什么

不能通过自助方法治疗胎儿水肿。 在这种情况下,总是需要去看医生。 如果不进行任何治疗,未出生的孩子可能会死于这种疾病。 在某些情况下,如果对母亲来说治疗风险太大,则可能需要完全终止妊娠。 因此,自助仅限于治疗可能的心理不适。 在这里,与自己的伴侣,家人或当然还有朋友的详细讨论对预防或治疗非常有帮助。 抑郁. 和其他心理不适。 但是,这样的对话并不能代替专业人士 治疗 由治疗师。 因此,如果他们没有帮助,应咨询心理学家。 与其他受影响的父母联系也可能会有帮助。 这通常导致信息交换,这可能会改善受影响人员的生活质量,从而使日常生活更加轻松。 同样,访问自助小组可能值得 关于这种疾病。