运动和癌症:好处和技巧

运动如何帮助抗癌?

古希腊医生希波克拉底说:“如果我们能够为每个人提供正确剂量的食物和运动,不太多也不太少,我们就会找到健康的最佳方法。”这一古老的智慧现在得到了科学发现的支持:根据这一点,定期和适当的身体活动作为健康生活方式的一部分(均衡饮食、新鲜空气、压力小、充足的睡眠、不饮酒和尼古丁)可以对抗各种疾病– 除了心血管疾病、痴呆症和某些代谢疾病外,还包括癌症。

运动可降低常见癌症的风险

对于某些类型的癌症,积极的生活方式可以首先降低患恶性肿瘤的风险(一级预防)。这已经在七种常见癌症中得到证实:

显然,运动也可以降低患肺癌的风险——至少对于吸烟者来说是这样。尚未在非吸烟者中证实这种效果。

相比之下,黑皮肤癌(恶性黑色素瘤)与运动之间存在负相关:积极参加运动的人患这种危险皮肤癌的可能性高出 27%。然而,这可能是因为这些人在户外花费大量时间,因此暴露在更多的紫外线下。如果没有足够的紫外线防护,患皮肤癌的风险就会显着增加!

在户外锻炼时,请记住涂抹防晒霜和穿防紫外线的衣服,充分保护自己免受太阳紫外线的伤害。

运动可以减缓癌症的进展

研究表明,定期锻炼还可以降低死于现有癌症的可能性。因此,身体活跃的患者存活时间更长的机会更高。运动在一定程度上抑制肿瘤的生长和扩散。研究人员已经在乳腺癌、肠癌和前列腺癌中观察到了这一点。

观察研究和实验室研究的结果

需要指出的是,之前的研究都是所谓的观察性研究,只能推断出运动与癌症之间存在联系,而无法推断出直接的影响。不幸的是,这也很难证明。尽管如此,科学家们目前正在尝试通过更有意义的研究来调查运动的影响。

至少在实验室里,研究人员已经能够在肿瘤细胞培养物和动物实验中证明运动可以减缓肿瘤细胞的生长。研究人员还证明,定期的耐力训练尤其能调动某些免疫细胞,尤其是所谓的自然杀伤细胞(一组淋巴细胞)。这些免疫细胞可以识别并杀死恶性细胞。例如,在运动的小鼠中,肿瘤生长得更慢,形成的肿瘤转移也更少。

然而,运动和锻炼并不能替代癌症治疗!然而,它们可以补充和支持治疗!

运动抑制慢性炎症

通过均衡饮食和锻炼,可以减轻脂肪组织的压力。不需要的脂肪本身也会消失,肌肉质量会增加。此外,定期运动训练可以促进抗炎过程。总体而言,运动可以降低体内炎症水平,从而降低患癌症的风险。

运动提高生活质量

癌症让人筋疲力尽。身体需要大量的力量来对抗肿瘤,但也需要忍受治疗及其副作用。事实证明,为每位患者量身定制的训练可以提高他们的身体表现:

活动能力、肌肉力量和耐力增加。脂肪减少,免疫系统增强,跌倒的风险降低。此外,锻炼可以增强自尊和幸福感——这也是因为患者对自己的健康做出了贡献。

运动减少副作用和长期并发症

运动对癌症的另一个显着好处是:在癌症治疗之前、期间和之后个性化定制的运动计划可以减少肿瘤本身和治疗引起的副作用。这些包括,例如

  • 疲倦和慢性疲惫(疲劳)
  • 治疗相关的神经损伤(多发性神经病)
  • 失禁
  • 由于淋巴引流受损(淋巴水肿)而导致组织内水分滞留
  • 睡眠障碍
  • 焦虑和抑郁

癌症运动可以帮助患者更好地耐受治疗。然后可以按照指南更频繁地进行,从而有效。体力活跃的患者在治疗后也能恢复得更快。此外,所需的输血次数也减少了。

运动可以降低复发风险吗?

目前尚未充分阐明运动是否可以降低治疗后癌症再次发作的风险(复发或复发的风险)或转移形成的风险。然而,有证据表明,定期、充足的体力活动可以降低癌症复发的风险。

例如,老年乳腺癌患者如果在病后仍然超重并且很少运动,那么复发的风险似乎会增加。对于结直肠癌患者也有类似的数据:不运动的患者比经常运动的患者更早死亡。如果前列腺癌患者定期锻炼,显然也可以对其预后产生积极影响。

癌症患者什么时候适合运动?

在癌症治疗之前、期间和之后进行锻炼对于几乎所有疾病阶段都是安全且有益的。

已经在医院锻炼了

康复运动

在初始癌症治疗结束或之后,大多数患者最初会在康复诊所或门诊康复机构接受物理治疗师、运动教练或其他专家的单独锻炼指导。例如,他们还在那里学习如何处理人工肠道出口(造口)或其他限制(例如假肢),以及如何避免不正确或放松的姿势。接受过肺部手术的患者会练习特殊的呼吸技巧,以尽可能地利用他们的肺活量。

康复后运动

康复后,医生和患者共同决定进一步的锻炼和运动训练。需要考虑各种因素,例如:病程和个人的健康状况是否允许定期锻炼?哪些类型的运动对患者有意义?培训到什么程度是可取的?

为了弄清楚这些问题,癌症患者在开始训练之前应该问自己……

  • 在这方面向他们的主治医生寻求建议,并且

然后,患者应咨询训练有素的运动或物理治疗师,并在训练期间获得专业支持。

保留您自己的病程以及服用药物的类型、数量和持续时间的记录。您可以向您的医生介绍此概述,以便他或她可以为您提供有关运动训练的专家建议。

癌症康复后,运动也很重要:将锻炼和身体活动永久融入您的日常生活中。

什么时候应该谨慎行事?

在存在某些禁忌症的情况下,必须首先与医生明确锻炼计划,并可能对其进行限制:

  • 严重的伴随疾病(例如心血管疾病、慢性关节炎症)
  • 平衡障碍
  • 癌症导致体重意外严重减轻(肿瘤恶病质)
  • 肿瘤在骨中的转移(骨转移)、骨组织中的“洞”(骨质溶解)
  • 晚期骨质疏松
  • 过去24小时内化疗输注
  • 放射治疗周期之间的阶段
  • 血红蛋白水平低于 8g/dl 的贫血
  • 明显的淋巴水肿
  • 新创建的人工肠出口(造口)、用于引流尿液的永久性导管或饲管

患有心律失常等伴随疾病的患者只能在监督下运动!

癌症患者什么时候禁止运动?

尽管几乎总是建议进行体育运动,但在某些情况下禁止体育锻炼:

  • 感染、急性感染或发烧的高风险
  • 手术后立即(但应尽快恢复活动,在医院保持独立的个人卫生并在家应对日常生活)
  • 剧烈的疼痛
  • 急性出血
  • 急性恶心和/或呕吐
  • 严重头晕
  • 有骨折风险的骨转移或骨质溶解
  • 过去十天内因血凝块(血栓形成、栓塞)导致血管闭塞
  • 持续照射心脏区域或全身照射

哪些运动适合抗癌?

作为日常生活中更多活动的激励帮助,您可以通过应用程序或可穿戴活动跟踪器来计算每日步数。

个人和指导体育项目

与您的医生或物理治疗师一起制定适合您的详细训练计划。即使是训练中的微小进步也要感到高兴,不要对自己期望过高。大多数人发现,当与他人一起训练并享受其中时,锻炼是最容易的。

重要的是,您开始慢慢锻炼以适应它,然后定期锻炼。您应该时刻注意自己的日常锻炼方式:如果您感觉不太舒服,请选择轻度锻炼。如果您感觉良好,您可以进行更密集的训练,但不要过度劳累!因此,最好遵循适合您的锻炼计划,而不是针对健康人的运动计划。

对于有人工肠出口(造口)的患者来说,根据健康状况和治疗的副作用,在最初几周后几乎所有类型的运动都可以进行,包括游泳。前提是造口牢固、紧密。

评估训练强度

为了为每个患者找到合适的训练水平(即强度),专家可以进行性能诊断测试。然而,患者也可以使用所谓的“博格量表”自行评估运动水平。从 6(“一点也不费力”)开始,一直到 20(“最大努力”)。在此范围内,您可以自行决定训练的强度。例如,耐力训练的博格量表应介于 12(中等强度)和 14(较高强度)之间——您应该将其视为“有点费力”。另一方面,力量训练可能是“剧烈的”,博格量表的强度在 14 到 16 之间。

有效结合运动

  • 在至少八到十二周的时间内每周进行三次中等强度的耐力训练,每次至少 30 分钟
  • 此外,每周至少进行两次力量训练,至少两组,每组重复 15 至 XNUMX 次

此外,美国运动医学会(ACSM)还专门列出了哪种频率和强度最适合癌症患者的典型症状。这些所谓的 FITT(“频率、强度、时间、类型”)标准可帮助您的医生和物理治疗师规划您的个人运动和锻炼计划。

一般来说,这些建议只是科学指南。您应该根据自己的感受和能力制定计划——任何锻炼都比没有好!

耐力训练

适合的耐力运动有:

  • 跑步或越野行走
  • 循环
  • 越野滑雪
  • 使用测力计或踏步机等耐力设备进行训练
  • 慢跑
  • 游泳(只要不增加感染的可能性)
  • 跳舞

如果您身体虚弱(例如在治疗期间),首先适合进行间歇性耐力训练。这涉及以例如两分钟的节奏在用力和休息之间交替。然后可以逐渐延长运动阶段,缩短休息时间,直到可以连续训练30至60分钟的中等强度或10至30分钟的较高强度。

如果您身体健康,还可以通过以 4 分钟为间隔交替进行强化训练和中度训练(大量间歇训练)来更快地提高耐力。

力量训练

力量训练的另一个积极作用是它可以预防手臂淋巴水肿的发生。例如,腋窝区域淋巴结被切除的患者很容易出现这种类型的水肿。如果手臂已经出现轻度至中度淋巴水肿,训练可以减轻疼痛和压力感。

淋巴结手术后或如果您患有淋巴水肿,请穿宽松的运动服,不要限制腋下或腹股沟等身体受影响的区域。如果您被规定穿压力袜,最好在训练期间穿着它。

癌症治疗可能导致骨梗死(骨坏死)的患者也可以从加强受影响关节(通常是臀部或膝盖)周围肌肉的锻炼中受益。轻强度训练可以辅以对关节轻松的耐力运动,例如水中有氧运动、骑自行车和自行车测力计训练。

训练技巧

保护新鲜的手术疤痕免受阳光、热、冷、压力或磨料衣服的影响。用药膏或油治疗疤痕。物理治疗师还可以清除疤痕以促进愈合。

伸展运动

力量和耐力练习应辅以伸展运动,因为它们可以增加活动能力。伸展运动应该缓慢且有控制地进行。避免剧烈运动,以免拉伤肌肉。

协调/感觉运动训练

短暂的热身后,在进行耐力和力量练习之前进行协调性练习非常有用。以受控的方式缓慢地执行这些操作。老年患者尤其受益于此,因为协调训练可以改善平衡感,从而防止跌倒。

周围性多发性神经病很难治疗,但可以通过感觉运动训练来缓解。如果每周进行 30 至 XNUMX 次、每次 XNUMX 至 XNUMX 分钟、持续至少 XNUMX 周,则培训最为有效。

骨盆底训练

由于盆腔手术(例如前列腺癌、膀胱癌或直肠癌),膀胱、肛门或盆底的闭合机制以及在某些情况下神经可能会受损。后果是尿失禁或大便失禁。系统的盆底训练对于恢复失禁非常有效。物理治疗师会与您一起训练骨盆底,在练习中考虑腹壁上的疤痕,并通过某些练习来促进您的整体健康。

瑜伽

大多数关于瑜伽和癌症的数据都是从乳腺癌患者身上收集的。多项研究表明,瑜伽可以提高癌症治疗期间和治疗后受影响者的生活质量,并减少疲劳症状。瑜伽还可以改善癌症患者的睡眠、认知、淋巴水肿和活力。

你应该记住什么

如果您有身体限制,您可能需要使用瑜伽辅助工具,例如毯子、滚筒、带子和瑜伽砖。如果您患有骨转移或脑肿瘤,则必须相应地调整一些练习。

最好在瑜伽老师的指导下练习瑜伽,并接受肿瘤运动方面的额外培训。

启功

与瑜伽一样,中国的冥想、集中注意力和运动气功可以增强身心。力量、灵活性、协调性和专注力都得到训练。同时,调息、调解、放松起着决定性的作用。所有这些共同帮助癌症患者改善生活质量、减轻紧张情绪并减轻治疗的副作用。

跳舞

哪些运动可能不适合癌症?

癌症患者必须与医生单独决定哪种运动适合他们以及运动强度。有些类型的运动不适合某些患者。

避免进行耐力运动以防体重意外减轻

体重意外减轻或正在减轻(肿瘤恶病质)的患者不应进行任何耐力训练。相反,他们应该继续尝试自己应对日常生活,并定期进行短时间、低强度的活动。此外,这些患者需要在专家的监督下进行个体化的力量训练(例如使用健身带或自身体重),以抵消肌肉质量的损失。

放疗期间游泳注意事项

原则上,游泳是一项对关节轻松的耐力运动,也适合癌症患者。但是,接受放射治疗的患者不应在氯化水或盐水中游泳。

小骨盆手术后不能骑自行车

体操和武术不适合有造口的人

体操不适合有人工肠出口(造口)的人。不建议特别进行单杠和双杠训练。武术也应该避免。

淋巴水肿患者禁止进行武术和球类运动

手臂或腿部淋巴水肿的患者应避免武术。

有淋巴水肿风险或已发生淋巴水肿的患者不应进行任何过于剧烈或急躁的运动。这可能会引起淋巴水肿或加剧现有的淋巴水肿。因此,网球或足球等球类运动不太适合。

不建议竞技和极限运动

强化训练可以帮助快速恢复体力和力量。然而,不建议癌症患者在治疗期间和治疗后不久进行非常高强度的运动,例如竞技或极限运动。这是因为它们会暂时使免疫系统紧张,从而增加感染的风险。

与癌症儿童一起玩耍和运动

运动不仅可以改善成年癌症患者的体质和心理健康,儿童似乎也能从中受益。一些年轻患者尽管患有癌症,但仍很开朗,希望与同龄人一起锻炼和玩耍。然而,也有一些患有癌症的儿童缺乏安全感、孤僻、长期不活动——例如,因为手术(甚至可能是截肢)导致他们的身体发生了变化。此外,许多儿童与成人一样,因癌症而遭受慢性疲劳或平衡问题。因此,他们无法跟上健康儿童的步伐,并被排斥或退缩。

因此,鼓励癌症儿童尽早参加定期锻炼和运动非常重要。从长远来看,这可以改善他们的健康状况并减少后期影响的可能性。