食道静脉曲张破裂出血的原因,症状和治疗

食管静脉曲张出血是从 静脉曲张 食道内。 它被归类为医疗紧急情况,并危及生命。

什么是食管静脉曲张出血?

食管静脉曲张 ,那恭喜你, 静脉曲张 (静脉曲张)在食道(食道)。 它们最常由门户网站引起 高血压. 食管静脉曲张 导致食道内静脉扩张。 它们通常是高级的并发症 肝硬化。 然而,其他疾病也可能导致这些疾病的发生 食管静脉曲张。 在......的进程中 肝硬化时,约有 50% 的患者会出现食管静脉曲张。 如果发生食管静脉曲张出血,尽管接受了治疗,所有受影响的个体中约有 30% 会死亡。 食管出血复发的风险约为 70%。

原因

食管静脉曲张出血是由食管静脉曲张撕裂引起的。 适当引流时会形成食道静脉曲张 血液 来自 不再可能,就像在高级的情况下一样 肝硬化。 该 血液 寻找替代品 循环 走向 . 这会增加肝静脉的压力,导致 血液 备份在肝脏。 医生然后谈到门户 高血压. 以确保血液仍能输送到 ,血液通过预先存在的抵押品寻找其他途径 循环. 由此产生的重应变最终导致形成 静脉曲张. 当薄血管壁受到外部损伤时,食管静脉曲张会出血。 这些可能是由固体食物等引起的。 另一个触发因素是排便期间血管压力增加,从而导致腹部受压。 静脉曲张没有足够强壮的肌肉来调节和止血。 因此,大 体积 血液不能通过肝脏。 这反过来会导致食道静脉磨损。 随着疾病的进展,静脉越来越细,直到最终破裂。 有几个 风险因素 用于食管静脉曲张出血。 这些包括消费 酒精 尽管 肝硬化,存在非常广泛的食管静脉曲张,并且以前经历过食管出血。

症状,投诉和体征

食管静脉曲张的症状出现较晚。 它们的特点是食管静脉曲张出血,患者突然吐血。 血液大量涌现。 从食道,它也可能直接流入 ,再次引起柏油样大便。 因为血液接触到 盐酸,由于化学变化而变成黑色。 食管静脉曲张出血的另一个迹象是苍白 皮肤 受影响的人,这是由于大量失血。 结果,下降 胃和食管静脉血压增高 发生。 食管静脉曲张出血被认为是危及生命的,是一种医疗紧急情况。 因此,存在患者在短时间内死亡的风险。 食管出血是肝硬化最常见的死亡原因。 肝硬化越晚期,食管静脉曲张静脉出血导致死亡的风险就越大。

诊断和疾病进展

内镜 最常用于诊断食管静脉曲张破裂出血。 为此,医生将一根装有摄像头的细管插入食道。 口腔. 借助附带的监视器,医生可以检查食道 黏膜 并识别食管静脉曲张。 做一个也很重要 鉴别诊断其他可能的原因 胃肠道出血。 这些可能包括 炎症 胃的 黏膜 或胃溃疡。 尽管食管静脉曲张静脉出血呈阴性的情况并不少见 止血. 大约 30% 的患者死于它。 在大多数情况下,这样做的原因是 休克 由于大量出血。 即使第一次出血幸存下来,也有大约三分之一的患者死于反复出血。

Complications

食管静脉曲张破裂出血是一种极其危及生命的急症,即使经过治疗,死亡率也很高。 因此,即使在 治疗,多达 30% 的患者死亡。 当然,如果不进行治疗,死亡率会高得多,几乎达到 100%。 在大多数情况下,当充满血液的食道静脉曲张破裂时,这是一种非常大的出血。 发生危及生命的失血,只能通过快速夹闭或硬化受影响的静脉曲张来阻止。 即使止血,仍有 30% 的受影响者死于反复出血。 食管静脉曲张出血通常是致命的原因,除了大量失血和由此导致的体液流失之外,还有窒息、 肺炎 由于期间吸血 吸入,或发展 脓血症 伴有多器官衰竭。 因为食管静脉曲张出血通常是严重的 肝硬化,其他严重的,有时甚至是致命的并发症经常发生。 在急性期,食管静脉曲张破裂出血只能对症治疗。 在这个帮助下 治疗,只能防止其直接影响。 只有在肝功能不全的治疗的帮助下才能真正治愈。 如果病因不消除,总会发生反复出血。 有时,只有 肝脏移植 可以挽救病人的生命。

你什么时候应该去看医生?

呕吐 血液或突然急性 健康 变化被认为是非常令人关切的问题。 由于食管静脉曲张出血是紧急情况,必须立即就医。 如果受影响的人注意到食道区域的异常,如果健康状况突然下降,或者如果出现不适感,应咨询医生。 若有内虚,苍白 皮肤 和上厕所时出现异常,需要采取行动。 尿液或粪便中的血液是生物体的警报信号。 如果运动受损,受影响的人会失去身体弹性或抱怨肌肉无力,必须尽快咨询医生。 如果不及时治疗,这种疾病会导致过早死亡。 存在内出血,导致内出血 实力. 如果受影响的人在没有帮助或不适的情况下无法再进行日常的身体活动,他需要帮助。 在紧急情况下,应通知救护车服务并 急救 措施 应并行应用。 特点是变化 健康 流程条件 在几分钟内。 因此,一个低 胃和食管静脉血压增高,应尽快检查和治疗通常反应能力的延迟和认知障碍或定向障碍。

治疗与疗法

如果发生食管静脉曲张出血,由于死亡风险最高,需要立即就医。 最重要的治疗 措施 包括稳定 循环,因为患者会在短时间内失去大量的血液和体液。 为了抵消这一点 流程条件,患者接受静脉输液。 如有必要,一个 输血 也可以给。 此外,尝试止血。 在大多数情况下,医生会进行内窥镜结扎。 这意味着他在塑料夹子的帮助下将食管静脉曲张系起来。 药用 止血 也是可以的。 为此,患者被给予 毒品生长抑素 or 特利加压素. 它们具有降低 胃和食管静脉血压增高 门户内 静脉 系统。 如果出现严重出血,可以选择将球囊填塞物插入食管下段。 医生给食道中的气球充气,从而压缩血液 船舶. 然而,由于并发症的风险被认为很高, 内镜 or 管理 主要使用药物。 的另一部分 治疗管理 of 抗生素. 这样,可能感染 被抵消。 因此,患者接受 环丙沙星 几天。 如果食管静脉曲张破裂出血与肝硬化有关,预防肝硬化很重要。 昏迷.

预防

食管静脉曲张出血是无法预防的。因此,及时治疗引发基础疾病是很重要的。

你可以做什么

如果有的话 味道 如果喉咙后部有血,受影响的人应立即就医。 这是一种食管静脉曲张出血的医疗急症。 自助 措施 不足以提供足够的 健康 照顾自己的责任。 患者日后应多注意饮食。 在任何情况下都不应摄入含有尖锐或尖锐元素的食物。 例如,它们包括 骨头 在鱼、脆饼或面包干中。 这些都会对食道造成损害。 此外,应始终注意优化采购流程。 摄取的食物应充分研磨 在它被转移到喉咙之前,被牙齿咬住。 甚至在此之前,它应该被粉碎成尽可能小的碎片。 如果出现血压下降、虚弱或全身不适,应立即就医或通知救护车服务。 存在对生命的潜在威胁,需要尽快就医。 此外,应避免对机体造成强烈压力的体力活动。 休闲时间和体育活动的组织应由受影响的人根据生物体的可能性进行优化。