食管憩室:原因,症状与治疗

食道憩室是食道的向外突出。 它们分为三组。 下面介绍其临床图片,病程,​​诊断,治疗和预防。

什么是食管憩室?

食管憩室 通常以吞咽困难和肠内食物残渣无意识地反流为特征。 食管憩室 是相当罕见的 流程条件。 大多数情况下,年龄较大的男性会受到影响。 它导致食管壁向外突出。 食道来自希腊语,意为“食者”,因此代表食道。 憩室来自拉丁语,表示偏离或偏离。 在这张临床照片中,区分“假”憩室和“真”憩室。 如果仅发生粘膜脱垂,则仅 黏膜 向外凸出,这称为假憩室。 另一方面,如果食管壁的所有层都受到突起的影响,那么医生将其称为真正的憩室。 憩室是局部的,大小可以变化。 它们在食道的生理变窄点处发育,因此在上,中和下三分之一处发生。

原因

食管憩室 可能在一生中发生或先天性。 它们是由于中空器官的压力增加或从外部施加的牵引力而发展而引起的,组织松散并形成憩室。 在脉冲憩室和牵引憩室之间有区别。 食管脉搏憩室表现为食管压力过大和食管壁存在弱点。 鼓鼓的 黏膜,通常在食道的上三分之一。 这种憩室是以德累斯顿病理学家弗里德里希·阿尔伯特·冯·曾克(Friedrich Albert von Zenker)的名字命名的。 除Zenker憩室外,它也称为下咽或宫颈憩室。 搏动性憩室还包括发生在下三分之一的肾上腺憩室。 牵引憩室是由外部牵引力引起的。 这些通常涉及炎症 淋巴 相邻组织中存在结节。 食道憩室的类型主要发生在食道的中部。 由于它们靠近主支气管,它们也被称为支气管上或支气管憩室。

症状,投诉和体征

食管憩室的症状取决于凸起的类型和位置。 例如,搏动性憩室比牵引性憩室引起更严重的症状。 在搏动性憩室的情况下,可以区分Zenker憩室的症状和上phr性憩室的症状。 食道上部的Zenker憩室最初是由于喉咙粗糙,喉咙中不断有异物感以及慢性喉咙清洁而引起的。 随着时间的流逝,抱怨越来越多。 咽下食管的隆起逐渐变大并引起越来越严重 吞咽困难,在吃固体食物时尤其明显。 喝酒时会发出咯咯的声音。 由于食物浆不再进一步运输并堆积在凸起中,因此存在永久性 口臭 并且恒定 ching。 晚上躺下时,食物浆会进入 口腔 从那里到外面因此,在早晨,经常在枕头上发现剩菜。 发生在食管下部的上phr憩室产生的特异性症状较弱,也可能表示其他疾病。 例如,经常有 回流 of 酸进入食道,导致严重 胃灼热疼痛 在胸骨后面。 此外 吞咽困难,食物残渣也可以到达 口腔 躺下的时候另一方面,支气管旁牵引憩室通常无症状。 但是,在以下情况下可能会发生咳嗽 炎症.

诊断和过程

曾克氏憩室的发生频率为70%。 随着时间的推移,症状会逐渐发展。 受影响的人通常会出现嗓子粗糙,嗓子经常清理和异物感。 但是,进食液体时可能会吞咽固体食物并发出咯咯的声音,许多患者还患有 口臭 并清除残留在憩室中的食物残渣。 肾上腺憩室引起相当非特异性的症状,例如 疼痛 在上腹部,夜间压痛背后 胸骨,并且吞咽困难。 在支气管旁憩室中,很少出现症状。 憩室经常在偶然发现 X-射线 考试。 这三种类型都可能导致 炎症 食道和 回流 由于食物留在憩室中而引起疾病。 此外,它可以 所谓的反流,从而将剩余的食物颗粒推开,尤其是在躺着的位置。 由于会吸入食物颗粒,因此有吸入的危险。 如果怀疑有憩室, X-射线测试 下令检查。 用一个 硫酸钡 溶液中,可以检测到憩室中剩余的任何溶液 X-射线 想象。 食道的 内镜 通常仅用于排除肿瘤。

Complications

食管憩室治疗后预后良好。 但是,如果不及时治疗,可能会发生严重的并发症。 路线复杂的最大风险是所谓的Zenker憩室。 这是食管上部的搏动性憩室。 这些憩室必须通过手术切除,因为否则有时会发展危及生命的并发症。 例如,残留在憩室中的食物残渣会刺激食道。 发炎 发生,甚至可以 食道出血。 在某些情况下,食道甚至破裂。 特别是在晚上躺下的时候, 回流 憩室食管碎屑可能会发生。 吸入后,它们进入气管,并从那里进入肺部。 有窒息的危险。 同时,食道碎片会引起 肺炎 or 脓肿。 上生憩室也发生在食道的下端 食道发炎。 此外,持续的胃食管反流可能发展,导致慢性 胃灼热 并增加食道风险 癌症。 在较小程度上,食道碎片也会进入咽部和气管,导致窒息或 肺炎。 支气管旁憩室位于食道中部,通常不会引起症状。 然而,在极少数情况下,会形成与气管的连接(瘘管),因此食道碎片也可能进入此处的气道,并导致相应的危及生命的并发症。

你什么时候应该去看医生?

食管憩室可能是先天性的,也可能在一生中发展。 对于先天性疾病,首先 健康 通常会在出生后的前几天内发现异常情况。 如果喂食不规则现象明显,则需要咨询医生。 如果疾病在一生中发展,通常在更长的时间内症状会增加。 吞咽行为有问题, 食欲不振以及拒绝进餐的原因之一 健康 发生的损伤,需要进行调查。 言语改变 疼痛 或一般不适感应告知医生。 如果普通食物不能再经咽部输送到食道而没有不适感,则必须去看医生。 必须研究和治疗体重下降以及内部干燥感。 如果不及时治疗,严重 健康 可能会导致后果 脱水 如果拒绝进食,可能会发生。 这是威胁生命的 流程条件 需要立即就医。 胃灼热, 胸痛或咳嗽不规律应告知医生。 在极少数情况下, 呼吸 或有紧绷感。

治疗与疗法

曾克氏憩室和肾上腺憩室的治疗是外科手术。 这涉及暴露食道和消融存在的憩室。 这种治疗方法称为憩室切开术。 如果是Zenker憩室,还可以选择通过 口腔只有绝对必要时,才通过手术切除旁支气管憩室。 对于患有上皮憩室的患者,第一个尝试是通过少食多餐并避免大量酒精,脂肪和酸性食物和巧克力来缓解症状。 可能发生的反流疾病药物也可能减轻症状。

预防

预防食管憩室是不可能的。 但是,平衡 饮食 一小部分省了 消化道,从而降低了憩室发展的风险。

你可以做什么

如果医生开了保守的药 治疗,其成功需要患者的积极参与。 为了减少胃液回流到食道,有必要调整饮食习惯。 那些曾经吃过三顿大餐的人应该最初改为五到六顿小餐。 此外,重要的是要吃正确的东西,避免适得其反的食物。 所有对胃液产生强烈刺激的食物均有害。 首先,这些食物包括高脂肪的食物。 特别是红肉,香肠,高脂奶酪, 黄油 和奶油应该避免。 大多数患者也会对 和增加胃液产量的甜点。 在这种情况下,此类食物也应仅作为例外食用。 此外,茶通常比 咖啡。 那些不想没有早餐的人 咖啡 可以改用谷物类产品。 拼写 咖啡 特别好吃,容易消化。 此外, 酒精尤其应避免使用高酸或高酒精度的饮料。 食用酸性食物通常也会对食道憩室产生不利影响。 相反,建议使用全谷物产品,蔬菜和非酸性水果,尤其是香蕉。 如果特别是在晚上出现胃液回流或食物残渣,那么直立的睡眠姿势可以提供额外的缓解。