嗜酸性肉芽肿合并多血管炎：药物治疗

治疗目标

• 降低风险或预防并发症。

治疗建议

• 支气管哮喘的治疗–看那里！
• 治疗 是基于嗜酸性粒细胞的数量（应小于700 / ml）。
• 可的松 治疗 仅在没有心脏受累或周围器官严重炎症的情况下使用 神经系统.
• 如果出现在 心，肾脏，中枢神经系统的使用 免疫抑制剂.

进一步说明

• 缓解诱导：
  • 非威胁器官的ANCA相关 血管炎 （AAV）： 糖皮质激素 （GC，每周0.3 mg / kg体重）+ 氨甲喋呤 （MTX，最大25 mg / wk）。
  • 器官威胁：GC + 环磷酰胺.
• 缓解维持（治疗至少24个月）：
  • MTX或 硫唑嘌呤 （AZA）等效如果有禁忌症，不耐受或先前的治疗失败： 利妥昔单抗 （每500个月静脉注射6毫克），如果需要，还要加GC≤7.5毫克/天。
• 复发治疗：
  • 再次出现威胁器官的表现：重新诱导 治疗 和 环磷酰胺 or 利妥昔单抗，每个加GC（1 mg / kg bw，最大80 mg / d）。
• 支持疗法：合并症的治疗； 疫苗接种； 肿瘤筛查。 此外，心血管疾病的治疗 风险因素 /疾病。