与椎间盘突出的区别椎管狭窄的症状和病因

与椎间盘突出的差异

尽管椎间盘突出 椎管 狭窄有相似的症状,疾病有很大的不同。 对于突出的光盘,光盘本身会受到影响。 当弹性纤维环 椎间盘 变得多孔并且凝胶状核从内部浮出,这称为椎间盘突出。

这可能会导致缩小 椎管。 但是,原因 椎管 狭窄不是椎间盘突出症,但是两种疾病都可能同时存在。 在 椎管狭窄,椎管 运行 通过椎骨受到影响。

A 椎间盘突出 通常急性发作。 这意味着受影响的人突然感到射击 疼痛 在椎间盘突出的区域,而 椎管狭窄 通常会阴险地发展,并且随着时间的推移只会导致问题。 尽管 椎管狭窄 宁可是老年性疾病(例外是先天性椎管狭窄),成年后早已出现椎间盘突出。

尽管这两种疾病在腰椎中特别常见,但也存在差异。 椎间盘突出通常发生在第4和第5腰椎之间或第5腰和第1骨椎之间。 那里,脊柱的弯曲在椎间盘上施加了更高的压力。

另一方面,椎管狭窄发生在第四位 腰椎 或在第4和第5腰椎之间。 因此,基于典型特征和诊断,医生可以轻松地区分椎管狭窄和椎间盘突出症。 因此,尽管一种疾病通常是决定因素,但两种疾病也可能同时发生。

治疗/治疗

椎管狭窄的治疗取决于许多因素。 这些包括,例如,狭窄的程度和位置,患者的年龄和一般状况。 健康 以及患者的伴随疾病和由椎管狭窄引起的局限性。 通常,目标是进行保守治疗。

这意味着患者的痛苦最初是借助 疼痛 和消炎药。 在非常严重的情况下 疼痛,所谓的渗透可以达到很好的效果。 将一根细的疼痛导管放在疼痛点,然后可以在几天内连续给药。

硬膜外疗法,其中计算机控制的注射器注射麻醉剂或 可的松 准备在受影响的神经通道附近,追求类似的目标。 保守治疗的重要组成部分是物理治疗。 在这里,患者将学习如何避免放松姿势以及如何建立背部和背部。 腹肌 有针对性地缓解椎管。

如果保守疗法未能获得理想的成功,或者患者的痛苦程度很高,则可以考虑进行椎管狭窄手术。 在这种情况下,在各种可能的外科手术过程中加宽了椎管。 药物治疗椎管狭窄的可能性多种多样。

基本上,所选药物的使用基于世界三阶段方案 健康管理 组织:第1阶段为轻度疼痛,使用 止痛药 和消炎药,例如 扑热息痛, 布洛芬 or 双氯芬酸; 第二阶段为中度疼痛,医生可以开出轻度的阿片类镇痛药。 该组包括 曲马多 或替丁和纳洛酮的组合。 第三阶段治疗严重疼痛。

这里选择的阿片类镇痛药是非常有效的阿片类镇痛药,例如 吗啡, 芬太尼 or 羟考酮。 注射疗法还可以缓解椎管狭窄。 在这里,医生注射了以下药物的混合物: 利多卡因 (a 局麻药) 以及 可的松 (消炎)进入椎管。

注射可以是经椎间孔的(通过脊柱的神经出口通道)或层间的(在两个相邻的椎体之间)。

  • 第1阶段为轻度疼痛,使用止痛药和消炎药,例如扑热息痛,布洛芬或双氯芬酸
  • 2级描述中度疼痛,医生可能会在其中开出轻度阿片类镇痛药。 该组包括 曲马多 或替丁和纳洛酮的组合。
  • 3级治疗严重疼痛。

    阿片类镇痛药如 吗啡, 芬太尼 or 羟考酮 是首选药物。

如果发生椎管狭窄,可以进行各种锻炼,以通过弯曲来减轻和动员脊柱, 伸展 或扩展名。 根据狭窄的位置,对颈椎,胸椎和腰椎进行特定的锻炼。 颈椎:一个很好的锻炼 颈椎椎管狭窄 是回缩。

在这里,患者将下巴向后推,好像试图 双下巴。 该运动会自动拉直颈椎和 颈部 被拉伸。 保持该姿势10秒钟,然后缓慢释放。重要的是,不要在颈椎中快速移动。

如果不确定,也可以一开始在镜子前进行练习。 胸椎:在此运动中,患者站立于双腿上 平衡 木板或靠垫(高级学生也可以在一个板上进行练习 )。 现在,腿部略微弯曲,背部伸直(无空心背部)。

现在,手臂在身体上向上伸展了很长时间,在那里停留了2秒钟,然后在侧面再次缓慢放下。 2次15次重复。 腰椎:此练习患者以俯卧姿势躺在桌子上,以使 骨盆骨 与桌子的边缘齐平,腿从边缘松散地悬挂。

如有必要,患者可以用手抓住桌子。 现在,双腿的重量会拉扯下背部, 伸展 它,从而减轻了对椎管的拉伤。 可以在文章中找到更多练习:

  • 椎管狭窄症的锻炼
  • 椎管狭窄症–在家锻炼
  • 椎管狭窄症应做哪些运动
  1. 颈椎:一个很好的锻炼 颈椎椎管狭窄 是回缩。

    在这里,患者将下巴向后推,好像试图 双下巴。 该运动会自动拉直颈椎和 颈部 被拉伸。 该位置保持10秒钟,然后缓慢释放。

    重要的是,不要在颈椎处快速移动。 如果不确定,也可以一开始在镜子前进行练习。

  2. 胸椎:在此运动中,患者站立在双腿上 平衡 木板或靠垫(高级学生也可以在一个板上进行练习 )。 现在,腿部略微弯曲,背部伸直(无空心背部)。

    现在,手臂在身体上向上伸展了很长时间,在那里停留了2秒钟,然后在侧面再次缓慢放下。 2次15次重复。

  3. 腰椎:此练习患者以俯卧姿势躺在桌子上,以使 骨盆骨 与桌子的边缘齐平,腿从边缘松散地悬挂。 如有必要,患者可以用手抓住桌子。

    现在,双腿的重量会拉扯下背部, 伸展 它,从而减轻了椎管的压力。

>必须为每个患者单独决定是否应进行椎管狭窄手术,并且必须权衡受益风险比。 基本上,试图避免手术风险并采取保守治疗。 但是,这并不总是可能的。

如果患者的痛苦程度非常高,存在瘫痪或其他严重限制,则应进行手术。 由于脊椎管狭窄有多种外科手术方法,建议事先获得详细的信息和建议。 尽管采用了现代技术,许多医生仍然建议对单个椎体进行加固,但这并不总是有益的,并且以后可能会导致问题。

手术本身会损害神经束和 血液 船舶 可能由于手术区域的靠近而发生。 此外,可以增加通常的手术和麻醉风险。 椎管狭窄手术是要再次加宽狭窄的椎管。

与以前的普通椎板切除术(其中整个椎体被切除)相比,今天的手术内容更加温和。 由于椎管狭窄手术是非常复杂的过程,因此只能由经验丰富的外科医生在德国的几个地方进行。 在手术过程中,要进行手术的区域首先要在露天手术中暴露出来,或者借助微创手术来达到。

然后,外科医生开始切开并展开椎体,以便他可以更好地到达狭窄的椎管。 显微外科技术用于去除狭窄的骨骼和 结缔组织 椎管内的结构。 如果椎管狭窄是由单个椎体的骨骼生长引起的,则也可以插入椎体植入物来替代经改变的椎管。 椎体.

由于每个患者的情况都不尽相同,并且每个患者的椎管狭窄差异很大,因此外科医生必须为每次手术专门做好准备,以确保为患者提供最佳的护理。在医院几天 监控。 那里的理疗术后治疗已经开始。 其次是门诊或住院康复措施。 您是否在寻找有关腰椎椎管狭窄手术的术后治疗信息? 然后阅读这篇文章:OP椎管狭窄症腰椎–术后护理