顺铂:作用、应用领域、副作用

顺铂如何发挥作用

顺铂是一种无机含铂重金属化合物。它是一种所谓的细胞抑制药物:它通过无意义地交联 DNA 链来抑制细胞中的 DNA 合成。这意味着DNA信息无法读取或只能读取错误。细胞分裂因此受到抑制——细胞死亡。

吸收、降解和排泄

静脉注射后,活性成分遍布全身,并能通过血脑屏障。它特别积聚在肾脏、肝脏、肠道和睾丸中。

顺铂及其代谢物主要通过尿液排泄,少量通过胆汁排泄。大约24小时后,一半的给药剂量已离开体内。

什么时候使用顺铂?

  • 睾丸癌
  • 膀胱癌
  • 食道癌
  • 卵巢癌
  • 子宫颈癌(子宫颈癌)
  • 肺癌
  • 胰腺癌

顺铂的使用方法

顺铂通过输注给予患者。它可以在多种治疗方案中作为唯一药物(单一疗法)或与其他抗癌药物联合使用。

顺铂有哪些副作用?

顺铂的副作用多种多样,并出现在身体的各个部位:

  • 消化道:严重恶心和呕吐(甚至持续数天)、食欲不振、腹泻、粘膜炎症(粘膜炎)和肠道炎症(肠炎)
  • 神经系统:内耳和周围神经受损,视力和味觉受损,视神经炎,头晕,很少对大脑造成损害。
  • 其他:不孕不育

使用顺铂时应注意什么?

禁忌

顺铂不得用于:

  • 已知对顺铂或其他铂络合物过敏
  • 肾功能不全
  • 急性感染
  • 现有听力障碍
  • 严重脱水(干燥症)
  • 怀孕和母乳喂养

交互作用

抗癌药物抑制骨髓(骨髓抑制),从而抑制血液形成。与其他骨髓抑制药物或放射治疗联合使用,这种作用会增强。

同时使用异环磷酰胺(也是一种细胞抑制药物)会增加听力障碍的风险。

如果在紫杉醇(也是一种细胞抑制药物)之前立即施用顺铂,则会损害其排泄。

年龄限制

如果有需要,可以从出生时开始服用顺铂。

怀孕和哺乳

文献中记载了七例孕妇接受顺铂治疗的病例:

  • 在一例中,孩子在怀孕 10 周时年龄正常。
  • 其余五个孩子发育无异常。

母乳喂养期间测量的母亲体内顺铂血浆浓度与母乳中的浓度相同。因此,顺铂治疗期间不要母乳喂养。

如何获得含有顺铂的药物

顺铂在德国、奥地利和瑞士可通过处方购买。