磷霉素的作用原理
磷霉素通过抑制细菌细胞壁合成的第一步发挥杀菌作用(杀死细菌):它阻止 N-乙酰胞壁酸的形成,而 N-乙酰胞壁酸对于构建细菌细胞壁至关重要。如果没有完整的细胞壁,细菌就无法生存——它就会死亡。
这种广谱抗生素对许多不同的细菌有效,例如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌以及肠球菌。
由于转运机制或某些蛋白质的改变,细菌存在对磷霉素产生耐药性的风险。因此,在严重感染时,它经常与其他抗生素联合使用。
吸收、降解和排泄
该药物可通过口腔(口服)给药或作为输注直接进入血液。口服给药时,只有一部分抗生素被吸收到体内。它不被代谢,主要通过尿液排泄。
一半磷霉素再次排出体外的时间(半衰期)平均约为两小时。
磷霉素什么时候用?
- 中枢神经系统(CNS)感染,例如脑膜炎(脑膜炎)
- 皮肤和软组织感染
- 肺炎和肺脓肿
- 心脏内壁炎症(心内膜炎)
在这种情况下,它通常与另一种抗生素联合使用。
对于无并发症的尿路感染(无高热、腰痛、合并疾病等并发因素),口服磷霉素(如磷霉素氨丁三醇)是首选药物。
磷霉素的使用方法
抗生素的静脉注射剂量由治疗医生决定。除其他因素外,这取决于感染的类型和严重程度以及患者的年龄。如果肾功能受损,则必须减少剂量。
抗生素可以作为新生儿输液给药。剂量根据体重单独计算。
口服磷霉素,单次剂量为3克。为此,将粉末搅拌到一杯水中并空腹服用,即饭前或饭后两到三个小时,优选在就寝前不久服用。
磷霉素有哪些副作用?
抗生素可能会引起多种副作用,包括:
- 胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻
- @ 头痛
- 皮肤过敏反应
如果您出现严重的副作用或上述未提及的症状,请咨询医生。
使用磷霉素时应注意什么?
禁忌
如果患者对活性物质过敏或患有急性肾功能衰竭,则不应使用磷霉素。
交互作用
磷霉素可能与同时服用的其他药物发生相互作用。例如,同时服用甲氧氯普胺(抗恶心和抗呕吐药物)可能会干扰抗生素在体内的吸收。其他也刺激肠道运动的药物可能也有类似的效果。
此外,如果与膳食一起服用,抗生素的有效性会降低。因此,建议设定一个时间间隔。
年龄限制
怀孕和哺乳期
迄今为止,没有证据(包括动物研究)表明磷霉素会增加未出生婴儿畸形的风险(致畸风险)。尽管如此,在怀孕期间应该改用经过更好研究的抗生素,例如匹美西林或青霉素。
在母乳喂养期间,只有少量活性物质进入母乳。单次口服后,可不限制母乳喂养。
如何获得含有磷霉素的药物
在德国、奥地利和瑞士,磷霉素可通过处方以所有剂型和剂量购买。目前,奥地利和瑞士尚未注册静脉制剂,但如果需要的话可以获取。