阻止 心脏骤停/心源性猝死,必须注意减少个体 风险因素。 行为危险因素
- 饮食
- 能量饮料的成分(延长QTc间隔)?
- 微量营养素缺乏症(重要物质)。
- 低钾
- 低镁
- 刺激性消费
- 酒精 周末人数过多→星期一突然死亡。
- 烟草(吸烟)* –心脏性猝死的男性吸烟者可能性增加约60%
- 用药
- 可卡因
- 体力活动
- 雄心勃勃的休闲运动员(平均年龄:47岁;足球和 运行); 极为罕见的专业竞技运动员。
- 铁人三项 (致命事故:1.47 / 100,000;马拉松:1.00 / 100,000):
- 年龄
- > 40年:6.08 / 100,000; 长达50年:9.61 / 100,000
- 60岁及以上18.61 / 100,000)
- 发生死亡和心脏骤停。
- 游泳时的67%
- 骑行期间为16%
- 跑步时为11%
- 比赛后恢复阶段为6%
在一项研究中,心肌纤维化的证据( 心 被替换 结缔组织)在心脏磁共振成像扫描中的近五分之三的男性铁人三项运动员中被发现; 从长远来看,这会导致局部缺血 心肌病 (心 导致心脏和心肌缺乏足够供给的肌肉疾病 血液 和营养)和 心 衰竭(心脏功能不全)。
- 年龄
- 心理社会状况
- 悲观主义
- 超重 (BMI≥25; 肥胖)*。
疾病相关危险因素
- 2型糖尿病*
- 高胆固醇血症*
- 高血压*
* 最常见的 风险因素 心源性猝死; 没有这些危险因素的男人和女人患心源性猝死的风险非常低。 补充笔记
- 为防止心源性猝死,必须注意典型的心血管疾病 风险因素,如 抽烟, 肥胖, 糖尿病, 高血压及 高胆固醇血症在一项研究中,事件发生前的ECG在几乎所有受影响的个体中均显示出异常的发现(78%)。 最常见的心电图检查结果是 窦性心动过速 (39%),负T波(30%)和延长的QT间隔(26%)。
- 在年轻的竞技运动员中,遗传性疾病如肥厚性阻塞 心肌病 (HOCM),心律失常性右室心肌病(ARVC)或离子通道疾病应尽早排除。
- 紧身潜水衣(→ 心脏骤停 在潜水期间); 尝试解释一下:潜水服可能紧贴患者的 颈部 导致在浸入颈动脉过程中对位于颈动脉窦内的压力感受器产生刺激 水 (颈动脉窦综合征:见下文“心脏骤停/发病机制-病因/心血管系统“)。
- 心电图现象可能允许发现高危患者。 科学家表明,心脏的复极化(兴奋性消退)(心电图中的T波)受到低频调制的影响。 他们将新近识别出的每10秒到几分钟出现一次的振荡称为周期性复极动力学(PRD),该程序将来可能对高风险患者的早期发现和预防性治疗起决定性作用,例如,通过植入 去纤颤器 (ICD, 植入式心脏复律除颤器).
预防因素(保护因素)
- ω-3 脂肪酸 –定期食用鱼(每周一次或两次食用非油炸鱼)可减少心源性猝死的风险。
- 更喜欢:凤尾鱼,鲱鱼,鲑鱼,鲭鱼,沙丁鱼,金枪鱼。
- 适度的体育锻炼
- 每周进行150到750分钟的运动,平均消耗20个新陈代谢当量(MET)(≡做些轻度的家务劳动或缓慢爬楼梯时付出的力气)→降低0.80%的死亡风险(死亡风险)(危险比0.74; 0.87- XNUMX)与运动较少的人相比
- 每周活动750分钟或更长时间,四次MET可使死亡率降低35%(危险比0.65; 0.60-0.71)
- 植入式心脏复律除颤器 (ICD)预防心源性猝死(二级预防,如果适用)。
- 除颤器 临时保护以防止心源性猝死的背心; insb。 优化心肌梗死(心肌疾病)的早期阶段 心脏衰竭 治疗 (治疗 心脏衰竭) 表明的。