氨磷汀,也被称为Amifostinum或Amifostinum trihydricum,商品名Ethyol,是一种具有细胞保护作用的处方药,自1995年以来建立,并用于 化疗, 放疗,预防干燥 口。 例如, 氨磷汀 用于晚期肿瘤 卵巢 or 头 和 颈部 通过限制潜在的组织损伤引起的区域 癌症 治疗。 由于缺乏将放射防护剂引入细胞的先决条件,因此这种防护不会扩展到癌组织本身。 氨磷汀 具有高治疗广度和良好耐受性的特点。
什么是氨磷汀?
氨磷汀是一种具有细胞保护作用的处方药,自1995年成立以来,已在 化疗, 放疗,并用于预防干燥 口。 早在1948年,美国放射科医生Harvey Milton Patt就发现氨基酸 cysteine 具有辐射防护作用。 在此期间 冷 战争中,沃尔特·里德陆军学院(Walter Reed Army Institute)开发了迄今为止唯一的防辐射剂(WR2721),以防 放射性辐射 如果发生核战争。 但是,由于该物质不能口服,只能通过输液获得,因此在美国陆军中没有使用。 白色结晶 粉 is 水 易溶。 在静脉使用之前, 钠 氯化物 溶液(生理盐水)添加到氨磷汀或乙醇中 粉,但没有其他 毒品 被添加以避免毒品 互动。 输注溶液在25°C以下的储存期限为24小时,在36至XNUMX摄氏度之间的储存期为XNUMX小时,在XNUMX°C下的储存期为XNUMX个月。 粉 在室温下形成。
药理作用
在化学上,氨磷汀(分子式为C5H15N2O3PS)是一种母体物质(前药),直到到达组织后才转化为活性成分乙硫醇。 氨磷汀具有保护细胞的作用,即可以预防 血液-损坏图像,否则会威胁生命 化疗 并修复被DNA攻击的DNA 细胞抑制剂 (癌症 毒品)。 该药物可保护健康组织免受肿瘤细胞的侵害,但不能保护肿瘤细胞免受侵害。 化疗的副作用 清除自由基,具有侵袭性和辐射性(选择性细胞保护) 氧气 化合物。 由于更好 血液 在健康组织中,氨磷汀可以将其浓缩到肿瘤组织中的XNUMX至XNUMX倍,并到达该组织 浓度 30到XNUMX分钟后。 最多只能将注射量的百分之四排泄到尿液中。 但是,氨磷汀不能保护中枢 神经系统 因为它无法穿越 血液–脑 屏障。
医疗应用与使用
具有组织保护作用的氨磷汀可用于化疗或 放疗 用于晚期肿瘤 卵巢, 肺 癌症, 头 和 颈部 肿瘤,也用于 前列腺 癌症。 患有 卵巢癌 (卵巢癌)进行合并 治疗 和 顺铂/环磷酰胺 收到单 剂量 在化疗周期开始时,在有化疗或放疗经验的医生的监督下,对910 mg / m的KO乙醇溶液进行消毒。 氨磷汀或乙醇溶液以15分钟的短期静脉内输注的方式给药,随后的实际化学疗法在15分钟后再次开始。 在上述患者中 卵巢癌,有效成分降低了由合并引起的感染风险 治疗,由减少 白血细胞。 此外,氨磷汀还可以降低其他通过联合疗法治疗的肿瘤的肾脏毒性( 顺铂)–必须注意确保摄入足够的液体。 此外,氨磷汀可保护患有以下疾病的患者 头 和 颈部 肿瘤受放射治疗的毒性作用。
风险和副作用
对氨基硫醇类化合物过敏的患者,不应给予活性成分氨磷汀或乙醇制剂。 胃和食管静脉血压增高,体液不足,肾脏或 肝功能不全,也适用于70岁以上的儿童和患者。 怀孕 以及哺乳期也被排除在外,因为乙醇始终与生育力和致突变性结合使用 毒品。 最常见的副作用包括 恶心, 呕吐, 增加 肝 酶水平下降 胃和食管静脉血压增高,减少血液 钙 浓度,发烧和嗜睡的感觉。皮肤 在接受放射治疗的患者中,反应频繁发生(105人中有10,000人),而在接受化疗的患者中很少(7人中有10,000人)发生。 过敏反应可能表现为皮疹, 发抖, 胸痛,有时甚至在输液后数周内呼吸急促。 为了最大程度地减少副作用,请在输注之前确保充足的水分并进行监测 胃和食管静脉血压增高 在治疗期间和之后。 输液期间,患者应仰卧。 如果血压下降,应提高其骨盆(Trendelenburg定位)并给予生理盐水溶液。 如果进行特定的化学疗法(例如 顺铂)引起呕吐,医生会结合使用乙二酚 管理 含止吐药并密切监测液体 平衡。 要求治疗医师仅在最长15分钟的时间内进行输注,因为副作用的发生率会随着输注时间的延长而增加。