2.手术治疗:
手术疗法特别取决于疾病的阶段,因此可以说是 坏疽。 在提出了不同的手术方法之后,将讨论不同阶段的治疗可能性。
- 病因/股骨头坏死的原因,疾病的阶段,坏死的程度
- 年龄,一般状况,伴随疾病
- 患者依从性(患者动机)
以下列出的程序之间有区别:1.联合保存操作a)髓腔减压,碎屑塑料:在早期的阶段使用髓腔减压和可能的碎屑塑料。 股骨头坏死,因为这种手术方法成功的可能性在更高级的阶段会降低。
这种类型的手术不仅可以减压髓腔,还可以为髓腔提供机械支持。 坏疽 现场。 在手术过程中,还可以尝试刺激新皮肤的形成。 船舶 通过钻入股骨 头。 由于成功的机会取决于个人的临床情况,因此无法对成功的可能性做出预后。
- 关节保留手术进行髓内减压,可能采用切屑塑料转子间截骨术
- 髓内减压,可能用碎屑塑料
- 转子间截骨
- 关节置换假体
- 内假体
- 髓内减压,可能用碎屑塑料
- 转子间截骨
- 内假体
股骨 头 插管是一种小的外科手术,其中钻了受影响的股骨头。 此治疗方法仅用于第一阶段或第二阶段 股骨头坏死。 在股骨中创建一条小运河 头 通过钻孔。
目的是让它渗入运河并形成新的 船舶。 您可以在股骨头插管当天再次行走,但最初只能 拐杖。 股骨头插管后,受影响的髋关节完全缓解约六周。
六个星期后,医生检查髋关节并评估手术的成功率。 平均而言,六到十周后,髋关节可能会再次完全受力,这样一来,步行者可能会 前臂 拐杖。 重新定位截骨术是一种外科手术,可用于第二阶段和第三阶段 股骨头坏死.
主治医生从股骨头中去除坏死的组织,并调整股骨头在关节中的位置。 将骨切开并用金属植入物固定。 使用一个 髋关节假体 是晚期股骨头的治疗方法 坏疽.
它被认为是治疗选择的最后选择。 如果受影响的股骨头逐渐坏死, 断裂 在疾病过程中发生。 最晚在股骨头塌陷时, 髋关节假体 (hip-TEP)是维持关节功能所必需的。
一般风险和并发症:与所有外科手术一样,股骨头坏死的外科手术治疗并发症可能以以下形式发生: 血肿 培训 伤口愈合 疾病,伤口感染,深 静脉 血栓形成, 栓塞,血管和神经损伤。 一般的风险通常比特定的并发症更为普遍。 特殊并发症:特殊并发症包括,例如,缺乏血运重建(=缺乏向内生长)。 血液 船舶 坏死),骨移植物缺乏骨整合(骨移植物向内生长到周围骨组织中缺乏向内生长),关节穿孔。
b)转子间截骨术:更高级 股骨头坏死的阶段股骨转子间截骨术的目的是通过重新定位变形的股骨头来改善关节的一致性。 这允许受损的股骨头区域移出负荷。 改善的一致性或达到的坏死部位缓解通常可减轻症状。
但是,坏死越严重,成功的机会也会减少。 取决于疾病的阶段和一般 条件, 童年 股骨头坏死通常最初是保守治疗。 步行救济 艾滋病,理疗和 疼痛 用药是保守治疗的基础。
在晚期,如果保守治疗失败,则可能需要手术。 重新定位截骨术是拉直股骨头的常用方法。