转移| 尤因氏肉瘤

转移

如上所述, 尤因的肉瘤 被认为在血液发生早期转移(=通过血流)。 转移灶 因此也可以沉降在软组织中。 这 主要受此影响。

但是,骨骼也会受到以下因素的影响: 转移 通过血液。 事实 尤因的肉瘤 研究表明,可以将其归类为早期转移 转移 在诊断时所有病例中约有25%可以检出。 不幸的是,由于无法始终检测到转移灶,因此暗率可能要高得多。

尤文氏肉瘤可引起多种症状。 它们应在下面列出:如果在临床,影像学和实验室诊断后满足以下条件,则可能有充分的可能性排除肿瘤:可以由非肿瘤疾病清楚地解释和证明可见的肿胀,已证实的肿块或不清楚的症状。 。 –原因不明的疼痛

  • 受影响区域肿胀,通常也疼痛
  • 淋巴结肿大
  • 局部炎症迹象(发红,肿胀,过热)
  • 不必要的减肥
  • 功能受限直至瘫痪
  • 骨折无意外事件
  • 盗汗
  • 中度白细胞增多(=血液中白细胞计数增加)
  • 性能下降
  • 没有空间要求可以证明或

基本诊断:原则上,成像技术用于基本诊断。

这些是 X-射线测试 检查肿瘤定位区域的X射线检查(至少2个水平)超声检查肿瘤的超声检查(尤其是在对软组织肿瘤进行鉴别诊断的情况下)实验室诊断(检查 实验室值)用于获取其他信息并启用差异诊断定界。 在此实验室诊断的范围内确定以下值:

  • 血球计数
  • 铁(由于肿瘤降低)
  • 电解质(排除高钙血症)
  • BSG(血液沉降率)
  • CRP(C反应蛋白)
  • 碱性磷酸酶(aP)
  • 骨特异性(aP)
  • 酸性磷酸酶(sP)
  • 前列腺特异性抗原(PSA)
  • 尿酸(HRS):在高细胞更新期间(例如在成血细胞病中)增加
  • 总蛋白质:在消耗过程中蛋白质电泳减少
  • 尿液状态:副蛋白–骨髓瘤(浆细胞瘤)的证据
  • 肿瘤标记物NSE =尤因肉瘤中的神经元特异性烯醇化酶

磁共振成像(MRI)除了基本诊断程序中提到的成像程序外,磁共振成像是可以在个别情况下使用的另一种选择。 借助MRI(磁共振成像),可以特别好地描绘软组织,从而使肿瘤显示为延伸到邻近的结构(神经, 船舶)的影响 骨头.

此外,MRI(磁共振成像)可用于估计肿瘤体积并阐明局部肿瘤范围。 一旦怀疑是恶性骨肿瘤,就应该对整个肿瘤骨成像,以排除转移(恶性转移)。 计算机断层扫描(CT):(特别是用于对硬(皮质)骨结构进行成像)正电子发射断层扫描(PET)(尚未足够有效)数字减法 血管造影 (DSA)或血管造影以对肿瘤成像 船舶 骨骼肌 闪烁显像 (三相闪烁显像) 活检 如上所述,两者之间的区别 尤因的肉瘤骨髓炎 可能很难。

除了症状相似外, X-射线测试 这样的图像不能总是提供直接的信息。 在上述所谓的非侵入性诊断之后,如果仍然怀疑肿瘤或肿瘤的类型和尊严不确定,则应进行组织病理学检查(=精细组织检查)。 切开的 活检 在所谓的切开活检过程中,肿瘤通过外科手术部分暴露。

最后,采集组织样本(如果可能的话,取骨头和软组织)。 可以直接评估切除的肿瘤组织。 切除 活检 (完全清除肿瘤)仅在特殊情况下才考虑使用,例如,如果怀疑较小骨软骨瘤的恶性肿瘤(从良性变为恶性肿瘤)。