代名词
角膜移植术
定义
角膜 移植 是将供者眼睛的部分或全部角膜转移到接受者的眼睛。 角膜 移植 今天通常在整个厚度上进行。 此过程也称为穿透性角膜移植术。
前提是必须保留有助于视力的眼睛其他功能。 特别是视网膜功能，眼内压和泪液产生必须正常。 角膜细胞不能合成产生，即，为了能够将角膜植入受体中，需要角膜供体。
在大多数情况下，角膜取自死者。 前提是 内皮 捐赠的角膜是完整且至关重要的。 这就要求及时从死者身上取出角膜。
因此，应观察到死亡后的清除时间为12-18小时。 年轻捐赠者的角膜更适合角膜 移植 与较年长的捐献者相比，因为较年长的角膜通常与内皮细胞的丢失有关。 角膜细胞不能合成产生，即，为了能够将角膜移植到受体，需要角膜供体。
在大多数情况下，角膜是从死者身上取出的，前提是 内皮 捐赠的角膜是完整且至关重要的。 这就要求及时从死者身上取出角膜。 因此，应观察到死亡后的清除时间为12-18小时。
年轻的供体的角膜比老年的供体更适合角膜移植，因为老年的角膜通常与内皮细胞的丢失有关。 去除角膜后，必须将其置于适当的营养液中。 这使得供体器官的存活时间延长了几天。
角膜是否完整可以通过角膜的混浊来确定，尤其是因为有缺陷的角膜比完整的角膜混浊得多。 在去除供体之前，应检查其感染性疾病。 艾滋病毒感染/艾滋病 or 肝炎 B或 丙型肝炎 感染排除了角膜移植。
如果考虑角膜移植，考虑到所有因素，则用约5 mm的周围带去除角膜，然后将其放入培养基中，该培养基包括 玻尿酸，硫酸软骨素和抗生素。 仅在手术期间，才用非常薄的刀切出角膜切片。 这种仪器，也称为对苯丙氨酸，能够从角膜上切出非常精确和平滑定义的形状。
在角膜移植的马达驱动的海豚和手动引导的海豚之间有区别。 此外，有可能用激光（准分子激光）切出角膜。 切割的角膜的直径在6.5mm和8mm之间。
在接受者处，将角膜切成相同大小，并用非常细的线缝入角膜。 这通常具有约30微米的厚度。 角膜移植的缝合技术取决于外科医生。
可以制作所谓的单纽扣缝合线和连续缝合线。 最早在手术后12个月移除缝合材料。 直到角膜生长的时间取决于所移植细胞的保存状况。
也可以移植角膜的各个层。 这也称为板状角膜移植术。 在此，仅去除上角膜层并将其插入受体中。
流程条件 是受者的角膜没有完全被破坏， 内皮 仍然完整无缺，至关重要。 层状外科手术在技术上更加困难并且具有更多的并发症。 当大部分角膜被破坏时，必须进行角膜移植/角膜移植。
在大多数情况下，原因是创伤性的。 由工作中的事故或穿孔引起的灼伤占了最大部分。 但是，在极端情况下，留在眼内的异物也可能在很长的一段时间内导致角膜划伤，因此有必要进行角膜移植术。
处理或插入不当 隐形眼镜 除角膜移植的创伤性原因外，角膜的感染和炎症是该手术的另一个原因。 如果感染是非常严重或慢性的（慢性角膜炎， 疱疹 带状 眼睛感染），也可能需要移植患者的角膜。 很少有必要在术后角膜移植 眼科手术 由于并发症。
In 激光治疗 用来矫正视力缺陷的眼睛的角膜部分，用激光烧蚀以改变眼睛的屈光力。 角膜消融过多，不仅意味着不再保证角膜执行的任务，而且在极个别情况下必须进行完整的角膜移植。 仅在表面受伤并由此产生疤痕的情况下，可以考虑进行层状角膜移植手术，因为角膜仅在表面受伤。
如果在更深的层中受伤，则无论如何都必须进行完全移植。 在眼睛极度受伤的情况下，例如由于灼伤或穿孔造成的眼睛受伤，观察者的眼睛诊断通常已经足够。 但是，在较小的伤害和形成的疤痕的情况下，损坏不太容易检测到。
在此，可以使用荧光液体，然后用蓝光照射该液体。 然后，在裂隙灯的照耀下，角膜的疤痕和小伤将发黄。 根据受伤的角膜的严重程度和损伤的深度，然后进行角膜移植。
除了感染 伤口愈合 角膜移植期间和之后的疾病和出血，还存在 排斥反应 捐赠者的捐赠角膜。 植入的角膜的愈合取决于免疫防御/免疫系统 接受捐赠的角膜的人。 如果没有移植 船舶， 排斥反应 在角膜移植减少后，由于仍存在来自供体的免疫细胞不能进入受体的新生物。
在另一种情况下， 排斥反应 大幅增加。 可通过给予环孢菌素A抑制该反应。 免疫系统近年来，有可能越来越多地向内移植角膜 船舶 没有很大的风险。
为了防止角膜移植后的排斥反应，还可以在手术之前进行组织适合的分型，以使接受者仅接受自己细胞类型（HLA特异性）的角膜移植。 但是，不能排除排斥反应。 因此，除了非常小心的操作外，绝对需要患者的随访治疗。
定期检查可以清楚地表明即将出现移植排斥反应。 移植后眼内有异物的患者应就诊。 眼科医生 在一天之内。 裂隙灯检查可以立即看到角膜肿胀，这表明移植反应已经开始。
