简要概述
- 视力障碍的原因：例如近视、远视、偏头痛、眼部疾病（如年龄相关性黄斑变性）、视神经炎、肿瘤、压力
- 视力障碍如何表现？根据原因，它们可能包括闪烁、闪烁、视野受限、“蚊虫”、“烟灰雨”或（暂时）失明
- 视力障碍的治疗：取决于原因，例如视力障碍通过视力矫正（眼镜、隐形眼镜）、药物、必要时进行手术
视觉障碍：原因和可能的疾病
造成视力障碍的原因有很多。相对无害的原因包括
- 有先兆的偏头痛（例如眼前闪烁或闪烁、言语困难、不适）
- 急性低血糖（例如闪烁、“眼前发黑”）
- 疲劳（例如看到重影）
- 眼睛干涩/超负荷/压力（例如眼睑抽搐）
- 视力障碍（近处或远处视力模糊）
然而，还有更严重的原因导致视力问题。例如，这些包括：
- 眼部疾病：青光眼、白内障或视网膜脱离等眼部疾病（眼科原因）通常是造成视力障碍的原因。
- 血管原因：例如，这些原因包括大脑血流不足（如偏头痛或短暂性脑缺血发作——中风的常见前兆）、视网膜血管闭塞和妊娠毒血症（先兆子痫）引起的血管痉挛。
- 头部占位性病变：这些病变也可能伴有视觉障碍，例如眼部和脑部肿瘤、脑出血、脓肿、血管畸形（血管瘤）和血管隆起（动脉瘤）。
- 压力：压力也可能导致视觉障碍，例如，当长期的身体和/或精神压力增加压力激素的浓度并损害眼睛的血管时。
- 外部暴力：事故等外部暴力造成的视神经损伤（外伤性视神经病变）也可能导致视力障碍。
- 治疗后果：视觉障碍也可能是放疗或化疗以及脑膜炎造成的永久性残留损伤（残留病症）。
视力障碍的重要原因详解
视觉障碍最重要的诱因包括
近视（近视）：近视的人只能清晰地感知近处的物体，而由于眼球太长，他们在远处的视力会变得模糊。因此，入射光线会聚在视网膜前面。严重近视还会导致玻璃体后脱离（见下文），从而导致进一步的视力障碍。
老花眼（老花眼）：老花眼是在老年时眼睛晶状体弹性减弱时形成的。在这里，近距离物体的视力也会降低。
斜视：如果眼睛偏离所需的注视方向，则可能是由于眼部肌肉麻痹或没有可识别的原因。斜视的主要视觉障碍是看到重影（复视）。
年龄相关性黄斑变性 (AMD)：AMD 引起的视力障碍很普遍。代谢产物在眼睛中积聚，逐渐破坏视网膜中心。在所谓的“干性AMD”的情况下，视力会因此恶化，而在“湿性AMD”的情况下，受影响的人也会出现视力扭曲。如果不及时治疗，受影响的人将会失明。
如果怀疑青光眼发作（视力快速、单侧恶化直至失明并伴有头痛或眼痛），请立即咨询眼科医生！
玻璃体混浊：随着年龄的增长和近视，可能会出现玻璃体混浊，受影响的人通常将其视为“mouches volantes”（“飞蚊”）——这些是灰色的、漂浮的点和线。混浊随着眼球运动而漂浮，但从长远来看它会消退。 “Mouches volantes”很烦人，但通常无害。然而，它们也可能因炎症性眼病而发生。
玻璃体出血：例如，玻璃体后脱离或糖尿病相关眼病（糖尿病视网膜病变）可能导致玻璃体出血。它们会造成视觉障碍，例如突然出现乌云，受影响的人通常将其描述为“黑色片状”或“烟灰雨”。严重出血还会导致视力下降，甚至突然失明。
如果您发现任何玻璃体混浊的迹象，请立即去看眼科医生！
如果怀疑视网膜脱离，请立即咨询眼科医生！
经理眼病：在这种情况下，视觉障碍是由压力引起的——长期在工作和/或家庭中处于压力下的人会受到影响。典型症状是色觉变化、复视、视野出现灰点、视力模糊或扭曲、经常干眼、眼睑抽搐或强迫性眨眼。原因可能是血液中应激激素皮质醇浓度增加，这会损害眼睛的血管，甚至导致视网膜脱离，但也是由基因决定的易感性。
格雷夫斯病：这种自身免疫性疾病是甲状腺功能亢进症的常见形式。在许多患者中，它会导致一种称为内分泌性眼病的特征性眼部疾病。症状包括眼睛突出眼窝、眼内有异物感、畏光、复视和视力障碍，但格雷夫斯病也可能出现干燥、发红或眼睑肿胀。
动脉炎症（颞动脉炎）：这种疾病会导致动脉壁局部炎症，特别是颞动脉和脑动脉。主要发生在50岁以后。慢性炎症通常会导致最初的一侧视力丧失。几周之内，第二只眼睛通常也会患病。
如果视网膜出现血管阻塞的迹象，请立即致电急诊医生或前往诊所！
TIA 通常是中风的先兆。立即呼叫急诊医生！
脑动脉增宽（脑动脉瘤）：眼睛没有任何异常的持续或交替复视有时是由脑动脉瘤（即脑动脉增宽）引起的。如果破裂，就有脑溢血危及生命的风险。
如果怀疑脑出血，请立即联系急诊医生！
脑肿瘤：良性和恶性脑肿瘤都可能导致视觉障碍，具体取决于其大小和在大脑中的位置。例如，可能会出现视力模糊、视野缺损、视力进行性恶化和复视。
病理性肌无力（重症肌无力）：这种严重的肌无力是一种自身免疫性疾病。常见的初始症状是视力障碍，表现为复视和睁眼时上眼睑下垂。
药物副作用：洋地黄（心脏药物）、磺胺类药物（抗生素）和利尿剂（利尿剂）的罕见副作用是色觉区域的视觉障碍（黄色、红色或蓝色视觉）。
如果洋地黄治疗后出现恶心、意识模糊或视力障碍，请立即就医！
视觉障碍：症状
视觉障碍有不同类型：
- 复视（复视）可能由酒精、某些脑神经疾病或多发性硬化症引起。
- 例如，视网膜脱落时会出现闪光/窗帘视力。
- 例如，干扰因素（烟灰雨、“飞蚊”= mouches volantes）可能表明视网膜脱离或玻璃体脱离。
- 例如，视野缺陷（管状视力）是由青光眼或肿瘤引起的。
- 色觉障碍要么是先天性的（如红绿色缺陷），要么是后天性的（例如由于青光眼发作或洋地黄中毒）。
视觉障碍：诊断
各种检查可以揭示视力障碍的原因，特别包括：
- 眼科检查：如果出现视力障碍等眼部问题，眼科医生会进行常规检查。除此之外，他或她检查视觉表现，因此可以例如将视力缺陷识别为视觉障碍的原因。其他检查包括裂隙灯检查、检眼镜检查和眼压测量（见下文）。
- 检眼镜检查（检眼镜）：检眼镜检查可用于检查眼睛后部。例如，如果医生怀疑视网膜疾病（例如血管闭塞）或眼肿瘤是视力障碍的原因，这一点很重要。
- 眼压测量（眼压测量）：这主要是在医生怀疑视力障碍背后是青光眼（青光眼）时进行的。
- 神经系统检查：如果某些神经系统疾病（例如多发性硬化症、视神经炎）可能是视力障碍的原因，医生将检查神经通路的状况和功能。
- 超声检查（超声检查）：例如，需要进行眼部超声检查以明确视网膜脱离、眼部肿瘤或视神经变化。如果格雷夫斯病导致视力障碍，医生还会对甲状腺进行超声检查。
- 磁共振成像 (MRI) 和计算机断层扫描 (CT)：医生使用这些复杂的成像程序来治疗由肿瘤、脑动脉瘤和脑出血（中风）等引起的视觉障碍。
视觉障碍：治疗
如果根本原因得到成功治疗，视力障碍通常会消失。一些例子：
眼压升高的青光眼患者也需要接受药物治疗，以防止或延缓视神经进一步受损，从而导致视力障碍恶化。有时也需要手术干预。通常也对白内障进行手术。
视力问题：提示 – 您可以自己做些什么
一些导致视力问题的疾病和伤害是无法预防的。尽管如此，您可以为眼睛健康做很多事情：
- 如果经验表明某些食物（例如酒精、咖啡、巧克力、奶酪）会引发偏头痛，您应该避免使用这些产品。
- 避免吸烟，因为除其他外，它会损害流向视神经的血液。
- 确保进行足够的体育锻炼，因为这可以改善血液循环，这也对眼睛有益。
- 使用具有足够紫外线防护功能的太阳镜，因为紫外线会对眼睛的视网膜和晶状体造成永久性损伤。
- 不要让眼睛受风吹拂。它会吸收眼睛的水分并刺激眼睛。
- 经常做一些练习，例如转动眼睛或来回看。这可以放松眼部肌肉。
- 时不时将手放在眼睛上（例如在办公室）——黑暗会放松。
- 用两根手指轻拍眼睛周围区域，以按摩眼睛周围的区域。这会刺激血液循环和泪液流动。
您可以通过以下提示来预防因频繁使用电脑而引起的视力问题：
- 将显示器（最好是平面屏幕）放置在与窗户表面和天花板照明成直角的位置，使眼睛与显示器之间的距离为 50 到 80 厘米。
- 提供间接照明以避免显示器上的反射或眩光造成眼睛疲劳。
- 经常从屏幕上抬头望向远方。这可以训练您的眼睛从近视力切换到远视力，反之亦然。
- 从电脑工作中定期休息一下。
视力障碍：什么时候需要去看医生？
在以下情况下，您绝对应该去看医生：
- 新发视觉障碍
- 突然的视力障碍，例如视力急剧恶化、视力突然丧失或突然复视
- 光源周围出现闪光或彩色环或“烟灰雨”形式的视觉干扰
- 无法用已知的视觉缺陷来解释的视觉障碍（例如近视或远视）。
