血液稀释剂

基础

稀释剂俗称所有以各种方式干扰血液凝结的药物。 但是,那 血液 不会变薄,它只会更严重地凝结。 凝血功能是 血液 并确保在发生伤害时迅速停止出血。

但是,在某些情况下,需要有针对性地抑制凝血,因此在这里使用血液稀释剂是有用的。 因此,目的始终是防止形成 血块 (血栓),基本上有两种危险。 一种是急性血管 闭塞,尤其是动脉。

另一个是从静脉带出血栓并在其他地方封闭血管的风险。 目前,德国约有1万人永久性地使用血液稀释剂,短时间内,例如在医疗干预之后,还会有更多人使用这种稀释剂。 在血液稀释剂中,可以区分具有不同机理和应用领域的不同活性物质。 血液稀释剂主要用于预防某些疾病的可怕并发症,但也可以急性使用,例如在 攻击,以抑制增长 血块 已经形成。 血液稀释剂的医学术语是抗凝剂或血小板聚集抑制剂。

行动方式

为了了解血液稀释剂的作用机理,有必要简要考虑简化形式的血液凝结系统。 受伤,血液流动紊乱可能会激活它。 船舶 和预先损坏的船壁。 动脉硬化,即钙化 船舶,在此过程中起主要作用。

凝血 可以分为两个部分。 一,血液 血小板 (血小板)起主要作用。 当某些信号需要时,它们会被激活,将其自身附着在血管壁上并粘在一起。

通过释放信使物质,它们可以进一步活化 血小板,从而扩展了网络。 这导致了第一个 血块 (白色血栓),旨在为泄漏提供临时保护。 某些受体和信使物质在活化和粘附中起决定性作用。

一组主要的血液稀释剂,称为血小板凝集抑制剂,作用于这些受体和信使。 名称表明这些血液稀释剂会抑制血液的附着和粘附 血小板 从而防止了血块的形成。 这类血液稀释剂中最著名的是乙酰水杨酸,又称为ASA或 阿司匹林。 它防止形成重要的信使物质来激活血小板。 也被广泛使用的是 氯吡格雷会阻塞血小板表面的受体,使其无法被激活。

二次/血浆凝结

血液凝结的另一部分由某些人携带 蛋白质 在血液中,凝血因子。 这有点慢,但是可以确保更好的交联并形成更稳定的红色血栓。 介入此处的血液稀释剂对总共13种凝血因子起作用。

在这种情况下,最著名和使用最广泛的代理是Marcumar®。 它是一种维生素K拮抗剂,可抑制2,7,9种凝血因子(因子10、XNUMX、XNUMX和XNUMX)的形成,从而有效抑制该系统。 具有相同机制的另一种药物是华法林。

几年来,市场上已有其他血液稀释剂介入其他地方的血浆凝结。 它们是凝血因子的直接抑制剂:达比加群(Dabigatran)可以阻断因子2,而利伐沙班(Rivaroxaban)可以阻断因子10。 肝素,它也经常使用,但仅在短时间内用于治疗血管 闭塞 或作为预防措施。

它通过将体内蛋白质(抗凝血酶3)的功效提高1000来起作用,该因子可控制凝血。 抗凝血酶3和 肝素 因此是一种有效的抗凝剂。 哪种上述试剂用作血液稀释剂取决于患者的适应症和个人情况。