脊髓灰质炎:原因,症状与治疗

脊髓灰质炎(脊髓灰质炎) 是一种高度传染性的 传染病. 如果不治疗,它可以 因严重瘫痪而死亡,可攻击肺部和呼吸器官并使它们失去功能。 然而,有一个 脊髓灰质炎疫苗,所以这种疾病自 1960 年代以来在德国非常罕见。

什么是小儿麻痹症?

脊髓灰质炎(脊髓灰质炎),或简称为小儿麻痹症,是一种传染性极强的 传染病 由 I、II 和 III 型脊髓灰质炎病毒传播。 染病后,可能会持续瘫痪甚至瘫痪 到死。 通常,病毒性疾病总是发热的。 瘫痪是由 脊髓,受脊髓灰质炎病毒影响并控制运动。 原则上,自 1960 年左右并引入预防性口服疫苗以来,小儿麻痹症在工业化国家变得罕见。 德国最后一次由野生病毒引起的疾病是在 1990 年报道的。然而,社会上的疫苗接种覆盖率正在稳步下降。 在超过 95% 的情况下, 脊髓灰质炎 不被注意且没有症状。 在大约百分之一的情况下,描述的瘫痪或 脑膜炎 发生,这可能会造成永久性损坏。

原因

脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)是通过 RNA 感染的 病毒 来自脊髓灰质炎病毒组。 它们具有高度传染性,可通过粪口传播。 感染与传播相当 肝炎 A,即一个人因摄入受污染的饮料或食物而被感染。 另一方面,通过咳嗽、打喷嚏或接吻而感染的情况很少见。 脊髓灰质炎的潜伏期很长; 可能需要 35 到 XNUMX 天才能爆发。 该病分两个阶段发展。 感染后, 病毒 在体内繁殖并出现非特异性疾病症状,例如 头痛, 疼痛 在四肢 食欲不振, 腹泻。 , 发烧, 吞咽困难。 在疾病的第一阶段之后,出现无症状间隔,并且 病毒 入侵中央 神经系统,引发疾病的第二阶段。 这个阶段的症状包括肌肉 疼痛 一般来说,特别是 背部疼痛,麻痹,对刺激的敏感性增加,以及 脑膜炎.

症状,投诉和体征

尽管由于口服疫苗接种,该国的脊髓灰质炎已基本得到控制,但仍有许多人遭受早期脊髓灰质炎的后期影响。 童年 脊髓灰质炎。 脊髓灰质炎的早期症状可能是非特异性和不明显的。 仅在少数感染者中,脊髓灰质炎会严重恶化。 危险的是,具有明显症状的脊髓灰质炎后综合征可能在实际感染多年后发生。 脊髓灰质炎感染的症状可能不存在或导致轻度流产性脊髓灰质炎。 在这种情况下,非特定的投诉,例如 温度升高, 头痛疼痛 在四肢 食欲不振, 喉咙痛 or 腹泻。 通常存在。 大约每 XNUMX 名感染者中就有 XNUMX 人表现出这种症状。 两种形式的脊髓灰质炎可能发生在受影响更严重的个体中:非麻痹性脊髓灰质炎和经典麻痹性脊髓灰质炎。 前者导致 脑膜炎发烧, 僵硬的 颈部,肌肉和 背部疼痛,并增加对外部刺激的敏感性。 典型的脊髓灰质炎会导致四肢永久性瘫痪。 此外,严重 背部疼痛 可能会出现呼吸、吞咽、语言和眼部肌肉不同程度的不适。 可能会发生致命的呼吸麻痹。

病程

脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)分为三种不同的病程。 它们在症状的类型和强度上有所不同,最重要的是,中枢是否 神经系统 被攻击。 在轻微的、所谓的亚临床病程中,疾病的迹象相当轻微。 六到九天后,疾病以以下形式爆发 发烧, 恶心, 头痛喉咙痛. 总体而言,该课程较温和,并且是中心 神经系统 没有被感染。 在非瘫痪病程中(约占所有脊髓灰质炎感染者的 XNUMX%),受影响的人发烧、背部和 肌肉疼痛颈部 僵硬。在此病程中,中枢神经系统受到影响,但病程较麻痹病程轻。 在这种情况下,受影响的人会瘫痪,尤其是腿部。 即使在疾病结束后,这些瘫痪可能仍然存在。 在 20 到 XNUMX 例中,患有麻痹病程的患者会死亡。

Complications

脊髓灰质炎并发症的严重程度多种多样。 通过持续的物理治疗,麻痹的迹象可能会在急性期后两年内完全消失。 然而,尽管肌肉损伤通常仍然存在 治疗. 在某些情况下,瘫痪不仅影响 肌肉也是躯干肌肉。 随着时间的推移,严重 脊柱侧弯 脊柱的发生是因为它没有被薄弱的肌肉充分稳定。 因此, 呼吸 可能会严重受损。 如果没有合适的 治疗 在康复期间发生,受影响肌肉的功能障碍仍然更加明显。 对肌肉骨骼系统的相应影响,例如关节错位, 循环系统疾病, 骨质疏松,呼吸和吞咽问题,结果更严重。 四肢经常瘫痪 增长 以受限的方式,这导致 长度差异, 骨盆倾斜脊柱侧弯 在以后的生活中。 骨科 艾滋病拐杖、夹板和手动轮椅给健康带来额外压力 关节 经过多年的使用。 此外,必须考虑到脊髓灰质炎病史 全身麻醉. 剂量必须相应地调整,以避免出现后醒来的问题。 麻醉. 最常见的晚期后果是脊髓灰质炎后综合征。 在这种情况下,极端 疲劳 新的瘫痪突然出现在疾病被克服几年或几十年后。 以前未受影响的肌肉也可能患病。

你什么时候应该去看医生?

如果症状包括瘫痪、行动不便、 关节疼痛肢体疼痛. 如果受影响的人在没有帮助的情况下无法再四处走动,这是一个令人担忧的问题 流程条件. 尤其是四肢不对称麻痹是严重的征兆 流程条件. 由于脊髓灰质炎可以 在没有医疗护理的严重情况下死亡,应在出现异常迹象时及早咨询医生。 如果拒绝摄入食物或液体,会导致身体不适 消化道, 腹泻。 or 恶心,应咨询医生。 如果出现头痛或全身疼痛的感觉,则需要进行检查以确定原因。 背部不适,变化 呼吸和易怒的增加是应该调查的警告信号。 如果 呼吸 由于呼吸急促而停止或焦虑,建议去看医生。 一旦肌肉系统持续出现异常,就必须咨询医生。 如果没有发生体力消耗,这被认为是不寻常的,应该进行调查。 在发烧的情况下, 喉咙痛 或刚度 颈部,应咨询医生。 如果出现循环系统问题,存在一般的疾病感觉,或者出现咀嚼、吞咽或言语问题,则应咨询医生。 眼部肌肉问题或 应尽快将心律呈现给医生。

治疗与疗法

一方面,脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)可以通过明显的症状来诊断,例如瘫痪的迹象。 但是,也可以从粪便、咽部分泌物或脑脊液中检测到病毒。 如果患者处于脊髓灰质炎的初始疾病阶段,由于症状的非特异性,许多发热性感染是可能的。 即使瘫痪已经发生,还有其他疾病类似于脊髓灰质炎的病程。 只能治疗脊髓灰质炎的症状,即通过药物缓解症状。 目前尚无法直接对抗病毒。 如果单独怀疑脊髓灰质炎,通常需要严格卧床休息。 除此以外, 理疗 建议,并且在出现瘫痪症状的情况下,受影响的人交替定位以放松肌肉。 脊髓灰质炎疫苗 也是可能的。

展望与预后

脊髓灰质炎的预后通常是有利的。 这种疾病可能会自然恢复。 这些发生在感染后长达两年的时间内。 尽管如此,应始终寻求医疗护理以获得良好的预后,因为该疾病与许多受影响个体的并发症有关。 如果不进行治疗,病情严重的风险就会增加。 这可能导致受影响的人过早死亡。 此外,还有终生损伤和继发性疾病的可能性。 通过充分、综合的治疗,个体 治疗 程序被应用。 这些取决于症状的程度和诊断和治疗开始时的疾病阶段。 除了 管理 除了药物治疗外,还使用物理治疗支持来缓解运动障碍。 此外,脊髓灰质炎可能的后期影响以这种方式受到限制。 应避免脊柱移位或肢体长度差异。 一旦颅骨出现病变,就会出现不利的病程 神经 受影响的人受到影响。 在这些情况下,预后被认为是差的。 脊髓灰质炎患者的死亡率显着增加。 多达 XNUMX% 的受影响个体发生过早死亡。

后续

脊髓灰质炎是一种 传染病 由脊髓灰质炎病毒引起。 在技​​术语言中,它被称为脊髓灰质炎,或简称为脊髓灰质炎。 该术语由“脊髓灰质炎”和“脊髓炎”这两个词组合而成 脊髓发炎 由脊髓灰质炎病毒引起。 尽管该术语表明只有儿童才能感染脊髓灰质炎,但成年人也经常受到影响。 在许多情况下,脊髓灰质炎会在没有症状的情况下发展,但也可能导致严重程度不同的严重永久性瘫痪。 当病毒影响呼吸功能时,它变得特别危险。 过去,将受影响的人安置在所谓的“ ”为了能够呼吸。 脊髓灰质炎病毒是通过人类接触传播的,所以它是一种所谓的接触感染。 最初的计划是在 21 世纪内彻底根除脊髓灰质炎,但由于政治、地理和全球影响,该计划未能奏效。 例如,由于非洲内战,200年新增感染病例近2012例,包括尼日利亚、阿富汗、巴基斯坦和乍得。 然而,即使在欧盟内部,仍然存在孤立感染,例如 2015 年在乌克兰,那里只有大约一半的儿童接种了疫苗。 针对脊髓灰质炎的唯一有效补救措施是在全国范围内进行预防性疫苗接种。 过去,这是通过口服疫苗接种来完成的,但现在儿童在出生后的第三个月进行基础疫苗接种,十年后恢复。 对于处于危险中的人,如有必要,可以稍后进行进一步的疫苗接种。 STIKO(“常设疫苗接种委员会”)在此建议结合使用 脊髓灰质炎疫苗 (脊髓灰质炎), 破伤风 (破伤风), 白喉 (传染病)和百日咳(百日咳 咳嗽).

你可以做什么

在脊髓灰质炎急性期,必须严格遵守医生规定的卧床休息。 肌肉放松的体位可以抵消瘫痪症状期间肌肉的痉挛,而温暖的湿敷可以缓解疼痛。 光 理疗 监督下在这个阶段已经很有用,并且应该在疾病发生后持续进行。 脊柱或四肢的永久性瘫痪或关节损伤需要使日常生活适应变化的条件。 许多移动限制可以通过以下方式得到补偿 艾滋病 例如步行夹板、助行车或轮椅,无障碍生活空间让您更容易维持熟悉的日常生活。 在许多情况下,也有可能留在工作生活中。 重要的是不要让身体负担过重并注意它的信号。充足的睡眠和规律的休息提供必要的恢复; 不必要 应力 应避免过度的体力消耗。 脊髓灰质炎后综合征尤其在以下情况下趋于恶化 应力. 因此,必须非常小心地测试自己的极限。 从心理上讲,如果限制不被视为弱点而是被接受为既定条件,则疾病会得到更好的应对。 对于许多患者来说,在自助小组中与其他患者交流意见或寻求心理治疗师的讨论是有帮助的。