胆结石肠梗阻:原因,症状与治疗

胆结石性肠梗阻是指胆结石疾病中罕见的并发症,其中胆结石从结石中脱出。 胆汁 管道导致 肠梗阻。 胆结石占所有肠梗阻的约XNUMX%。 胆石性肠梗阻最常见于老年患者。

什么是胆结石肠梗阻?

在技​​术上, 肠梗阻 被称为肠梗阻。 它代表了小肠和大肠通常的肠道通道的完全中断。 不完全的梗阻称为亚回肠。 术语“回肠”来自希腊语,并被翻译为德语的“包含”或“合并”。 如果小肠的通道关闭或阻塞,则食入的食物和体液将无法再运输。 肠内容物堆积。 如果 肠梗阻 是由胆结石引起的,它是胆结石肠梗阻。

原因

胆结石病常引发 炎症 不仅限于胆囊。 相反,它们也扩散到肠道,其细腻 黏膜 在此过程中被破坏。 然后,胆囊破裂进入腹腔或穿刺胆囊 结肠。 这导致形成一个 瘘管,被称为胆囊球菌或胆囊十二指肠。 在 慢性疾病 进展,一个 流程条件 所谓的有氧运动经常形成,空气被困在 胆汁 管道。 慢性的 腹泻。 和缺乏 维生素K 在疾病过程中发生。 当较大的胆结石通过结石迁移到肠中时,形成胆结石肠梗阻 瘘管。 然后发现肠梗阻 瘘管 在小肠和大肠之间的区域。

症状,投诉和体征

肠梗阻或肠梗阻会根据引起肠梗阻的根本原因而引起不同的症状。 流程条件。 通常在机械性和功能性肠梗阻之间有区别。 机械性肠梗阻常引起严重 腹痛, 呕吐,肠内气体积聚和粪便滞留。 如果出现机械阻塞,则症状表现为肠蠕动强烈,因为肠蠕动着力使肠内容物通过狭窄的通道。 肠的这种过度活动在技术语言中被称为过度蠕动。 主治医师用听诊器 腹部。 然后,听诊器会发出清晰的飞溅声和啸叫声。 如果胆结石性肠梗阻已经进展到晚期,则受影响的人患有角膜上皮病 疼痛。 可以通过腹部触诊硬而硬的肠子。

诊断和过程

肠梗阻的症状严重程度差异很大,并取决于狭窄通道的位置。 但是,可以快速区分是小肠还是大肠。 医生会根据经常出现的症状(例如气体积聚,缺乏气体)识别出机械阻塞 排便, 胀气呕吐。 深层梗阻 小肠 最初不会导致 呕吐。 这仅在高级阶段发生,并显示出明显的褐色,带有难闻的气味。 在这两种情况下,患者都患有严重的 腹痛,通常在腹部区域。 所谓的功能性麻痹性肠梗阻表现为以下症状 疼痛, ching,呕吐和 恶心。 如果医师听腹部,与机械性阻塞相反,他或她听不到任何肠鸣音。 当功能性麻痹性肠梗阻发展时, 腹部 最初没有硬结。 气体积累增加。 如果 炎症腹膜 发生于本病中,典型症状也会改变。 出现所谓的鼓腹,从而收紧和变硬。

Complications

在大多数情况下,胆结石性肠梗阻伴有非常不舒服的不适和症状。 在这种情况下,大多数患者会出现严重的呕吐和重度 疼痛 ,在 和肠子。 肠道中也有气体积聚,这与 胀气。 胆结石肠梗阻大大降低了患病者的生活质量。 它还会导致所谓的肠梗阻,必须由医生紧急治疗。 头晕。 他们可能还会遇到 ching。 由于持续的疼痛和不适,心理不适或 抑郁. 发生。 那些受影响的人很少退出生活,不再积极参与日常生活。 胆结石性肠梗阻的治疗通常在药物和手术干预的帮助下进行,不会发生并发症。 在大多数情况下,症状在治疗后不久就会消失,并且不会继续发生。 但是,肠梗阻的原因通常在此后仍可解决。

你什么时候应该去看医生?

如果受影响的人患有 腹痛恶心,如果投诉持续几天或反复发生,应立即咨询医生。 如果疼痛进一步蔓延到腹部,应咨询家庭医生。 如果 胀气, 不愉快 ching 或反复出现体内饱胀感,则需要医生进行进一步检查。 如果抱怨的强度增加或出现其他症状,应咨询医生。 如果有 发烧,生病或全身不适,应咨询医生以查明异常情况。 执着的 便秘 尽管有足够的液体摄入或排便不良问题,但必须进行调查和治疗。 如果上腹部出现抽筋样不适,全身虚弱和体力下降的情况,有必要去看医生,以找出原因。 如果受影响的人不再能够照常执行日常工作,则应寻求医生的帮助和支持。 慢性的 腹泻。 ,持续的内部躁动不安和呼吸系统的变化应接受治疗。 如果受影响的人可以用手指感到胃肠道区域变硬,则应与医生讨论该观察结果。 不能自我调节的密封性被认为是不正常的,应进行调查。

治疗与疗法

治疗 胆结石性肠梗阻通常始于放置 胃管。 最初,阻塞的原因无关紧要。 通过管 胃管,主治医师就有机会移除 内含物,从而有助于缓解肠蠕动。 输液 在胆结石性肠梗阻的情况下也是一种标准措施。 目的是确保所有 电解质 并补充通过肠子流失的液体。 一种 膀胱导管 放置的位置使医生可以跟踪吸收和丢失的液体。 通常还给患者服用缓解疼痛的药物,以减轻与肠梗阻相关的不适,例如疼痛,呕吐和 恶心。 如果肠肌肉被肠梗阻麻痹,则这些无创干预措施一开始可能就足够了。 但是,如果存在所谓的绞窄阻塞,这是对 血液 由于血管绞窄供应至肠,应考虑进一步用药。 通过再次刺激蠕动,重新启动了已停顿的肠道运动功能。 但是,在这种情况下,需要进行侵入性手术并不罕见。

展望与预后

胆石性肠梗阻一般具有良好的预后。 如果没有其他疾病,并且受影响的人健康 免疫系统,几周之内就可以完全恢复。 诊断和 治疗 尽管通过 胃管 可以缓解目前的症状。 肠道的功能活性得以恢复并进一步监测 治疗。 为了避免进一步的并发症,有必要在整个治疗期间为生物体提供足够的液体。 如果还发现患者有以下异常情况: 血液 在肠内供应,需要进一步的医学步骤。 在许多情况下,老年人会发生胆结石性肠梗阻。 他们经常患有其他疾病,并且是内源性的 免疫系统 通常会自然地被削弱。 因此,愈合过程可能会明显延迟。 伤口护理 被延迟,可以 并发症。 患者的生活质量下降。 然而,在正常情况下,胆结石性肠梗阻不会缩短患者的寿命。 可能会发生心理障碍,并且症状可能会复发。 原则上,整体状态 健康 在考虑完全摆脱症状的可能性时必须考虑到这一点。

预防

胆石性肠梗阻基本上只能部分预防。 基本上,应注意防止胆结石的形成。 预防肠梗阻的一个重要方面是定期排便。 但 饮食 也起着重要作用。 在任何情况下,都应避免特别是根据个人经验难以消化的食物,因为这也可能导致 胆结石 来形成。 腹部手术后也经常发生肠梗阻。 这些被称为术后肠梗阻。 因此,重要的是要特别注意典型的症状,例如疼痛,呕吐,气体积聚和缺乏 排便 经过这样的操作。 如果发生这些情况,应立即咨询医生。

你可以做什么

胆结石性肠梗阻危及生命 流程条件 需要立即进行手术治疗。 如果胆石性肠梗阻不及时手术,患者将因此丧命。 但是,胆石性肠梗阻的发生极为罕见。 病人自己也不能诊断出这种病。 只有通过成像程序才能进行诊断。 胆石性肠梗阻绝不是未经治疗的结果 胆结石,但仅是一种非常罕见的继发性疾病。 如果受过教育且知情的患者怀疑自己可能患有胆石性肠梗阻,则应立即咨询医生或医院。 但是,在成功完成手术后,通常在完成适当的康复措施之后,患者才能重返日常生活,可以通过多种方式积极地支持和促进患者的康复和康复。 在这里,这取决于日常生活的平衡组织:应该平衡活动和充足的休息时间。 轻度的身体活动,例如在新鲜空气中行走,对健康 心血管系统,总体福祉和 运动健身。 这样,身体可以得到加强并从手术中恢复。 坚持 饮食 由医生处方并弃权 酒精 也很重要。