肾脏闪烁

静态肾 闪烁显像 (同义词:DMSA闪烁闪烁照相术)是核医学中的一种诊断程序,在评估肾梗死后肾实质的功能中尤其重要。 该程序是核医学诊断中公认的方法,因为它可以评估两个肾脏的位置,大小和功能。 肾闪烁显像的静态仅显示功能性肾实质(肾组织)

适应症(适用范围)

  • 肾梗塞后的功能测试–梗塞后 ,通常是由 栓塞 (完整或不完整 闭塞血液 船只),通常供应不足 氧气 以及组织中的养分,从而使患处的肾实质减少。 静态肾 闪烁显像 可用于评估梗塞影响组织功能的程度。 但是,必须通过其他诊断程序来验证现有的肾脏灌注情况。
  • 怀疑失踪 –如果无法通过超声检查观察到肾脏,则为静态肾脏 闪烁显像 是一个选择的过程。
  • 异位 组织–异位肾脏组织是肾脏组织的位置异常。 形状异常(例如,马蹄形肾脏)也可以通过静态肾脏闪烁显像术准确显示。
  • 退行性肾脏疾病–退行性肾脏疾病(如胆囊性肾脏病)表明需要使用静态肾脏闪烁显像。
  • 诊断瘢痕形成 肾盂肾炎 (发炎 肾盂)–肾盂肾炎后,大约六个月后,可以使用静态肾脏闪烁显像技术检测到肾脏中存在疤痕组织。
  • 肾脏创伤–毫无疑问,可能会失去功能。
  • 多囊肾的检测和功能验证–静态肾闪烁显像技术可以检测无功能的多囊肾。

禁忌

相对禁忌症

  • 哺乳期(母乳喂养阶段)–母亲应停止母乳喂养48小时,以免对孩子造成危险。
  • 儿童–进行静态肾脏闪烁显像时,应注意检查会导致性腺显着辐射(睾丸/卵巢)和儿童肾脏。
  • 重复检查–由于辐射暴露,三个月内不应重复闪烁显像。

绝对禁忌症

  • 妊娠(怀孕)

考试前

  • 药物治疗史–由于干扰静态肾闪烁显像,必须知道患者是否服用了会影响测量的药物。
  • 放射性药物的应用–通过事先放置的静脉通道,通常将99m-Tc-DMSA作为放射性药物进行管理。 应当指出的是,在儿童中,仅可使用显着减少量的放射性药物。

步骤

静态肾脏闪烁显像的基本原理是基于99m-Tc-DMSA作为放射性药物的应用。 放射性药物的活性水平应根据患者的体重进行调整。 与血浆结合后,这种放射性物质永久存储在肾脏的肾小管细胞中 蛋白质 (特殊蛋白质(白蛋白) 血液),并且仅在很小的程度上被肾脏排泄。 因此,可以认为肾实质的功能评估非常精确。 注射后24小时,在患者的尿液中只能检测到所应用活动的约三分之一。 为了评估薄壁组织的功能,在注射放射性药物后四小时拍摄肾脏图像。 使用“感兴趣区域”技术,可以以侧面特定的方式确定所检查的两个肾脏的冲动。 这样就可以计算每个肾脏的功能百分比。 检查的平均时间为五小时,此期间包括注射放射性药物99m-Tc-DMSA后的四小时等待时间。 单张图像的创建又需要20分钟。常规闪烁显像后,使用SPECT(单光子发射) CT检查)通常作为检查的一部分进行,以改善对肾皮质的评估。 还应注意的是,错误的来源(例如,放射性药物的错误注射或过早进行的闪烁显像)可能会影响测量结果。

考试后

闪烁扫描后无需采取特殊措施。 检查后的进一步程序必须与主治医生讨论。

可能的并发症

  • 静脉内应用放射性药物可能会导致局部血管和神经损伤(受伤)。
  • 所用放射性核素的辐射暴露相当低。 然而,放射线诱发的晚期恶性肿瘤的理论风险(白血病 或癌症)增加,因此应进行风险收益评估。