甲亢| 甲状腺

甲状腺功能亢进症

甲状腺过度活跃在医学术语中也被称为 甲状腺功能亢进症. 这是一种与甲状腺产量增加有关的疾病 激素 甲状腺素 (T4) 和三碘甲腺原氨酸 (T3)。 患病率 甲状腺功能亢进症 占总人口的 2-3%。在德国,最常见的原因是自身免疫性疾病 Graves'病 或功能自治 甲状腺.

在 20 到 40 岁之间, Graves'病 被认为是最常见的触发因素 甲状腺功能亢进症,而功能自主被认为是 50 岁以后甲状腺疾病最常见的诱因。甲状腺功能亢进的症状非常多样。 荷尔蒙分泌增加对新陈代谢和循环有特殊影响,但也会影响心理健康和成长。

患者通常会抱怨紧张、烦躁、 失眠,增加出汗和体重减轻。 此外, 脱发,增加食欲和口渴,可能会出现腹泻和肌肉不适(肌病)的大便频率增加。 在极少数情况下,患有甲亢的男性患者可能会出现 男性乳房发育症 (乳腺增大); 女人也抱怨 月经失调.

免疫诱导的甲状腺功能亢进的一个特征性发现是胫前粘液性水肿(=由于糖胺聚糖的积累导致胫骨上的皮肤膨胀)。 甲状腺功能亢进症的治疗通常使用所谓的甲状腺抑制药物进行。 这些药物抑制甲状腺的新合成 激素 通过各种机制实现甲状腺功能正常(=正常的甲状腺产生)。

甲状腺功能亢进也可以通过手术治疗。 然而,先决条件是使用甲状腺抑制药物手术开始前的正常代谢状态。 随后的后续治疗 左旋甲状腺素 是强制性的,因为部分切除(去除某些部分) 甲状腺 可导致 甲状腺功能减退症,即功能不足。

手术过程中常见的不良并发症是喉返神经损伤(复发性麻痹),因为这在地形上与喉返神经密切相关。 甲状腺. 甲状腺结节 可以在超过 50% 的人群中检测到,并且该百分比随着年龄的增长而增加。 根据研究,从 65 岁起,每两个成年人中都可以检测到一个结节。

结节可以是囊肿(充满液体的腔)、增生、疤痕和钙化以及甲状腺组织中产生激素的变化。 在医学术语中,“冷”、“温”和“热”结节就产生激素的结节而言是有区别的。 然而,术语冷、暖或热不是指节点的温度,而是指它的活动,即它是否忙于生产 激素 或没有。

这种激素的产生可以通过所谓的 闪烁显像. 这涉及使用不同的颜色创建甲状腺的彩色图像。 该区域的活动决定了它在图像中显示的颜色。

因此,热的、非常活跃的区域的颜色变为暖色调,如红色和黄色,以及活动减少的冷色调,如蓝色和绿色。 在冷节点的这样一个区域后面通常是一个不再能够产生激素的简单组织变化。 这些可以是囊肿(充满液体的腔)、腺瘤(产生激素的细胞良性增殖)、组织中的钙化或疤痕。

然而,在极少数情况下(最多 5%),恶性肿瘤也可能在其背后。 事先,快速增长和粗糙,不变的一致性可能表明恶性增长。

由于这种罕见的原因,必须始终治疗冷块。 细针可作最终诊断 ,一种简单的方法 活检. 在这里,通过细针取出小组织样本并在显微镜下检查。

根据变化是好还是坏,治疗程序从观察到定期 超声波 检查以完全切除甲状腺。 放射性碘疗法 对冷结节无效。 由于该程序是基于吸收放射性 由于细胞和这些结节吸收很少的碘,因此无法以这种方式对抗细胞,治疗也不会产生任何效果。