早产儿视网膜病变（praematurorum）是视网膜组织（视网膜）的血管增生，可能发生在早产婴儿中，尤其是在32周妊娠（SSW）之前出生的婴儿中。 早产儿视网膜病变分为1型和2型，可以使用筛查测试及早发现和治疗。
什么是早产儿视网膜病变？
早产儿视网膜病变是眼病。 在这种情况下，仅在早产儿中发生视网膜损伤。 中 怀孕是， 血液 船舶 从妊娠第15周开始的视网膜形成。 由于 早产 （在第32周之前 怀孕），则 氧气 供应给 血液 船舶 变化。 因此，在 船舶，这可能会导致视网膜及其脱离的变化。 根据早产儿视网膜病变的类型，孩子以后可能需要 眼镜 or 隐形眼镜 （通常是因为 近视）。 但是，早产儿视网膜病变也可能导致更严重的视网膜病变。 视力障碍 甚至 失明。 妊娠32周之前的早产婴儿特别有危险。 出生体重小于1500 g或需要人工喂养的婴儿 通风 超过三天也有增加早产儿视网膜病变的风险。
原因
早产儿视网膜病变的原因是视网膜发育不足。 因为视网膜及其 血液 船只没有开始 增长 直到第15/16周才成熟，直到怀孕第40周出生。 出生前，给婴儿提供了 氧气 通过母亲的血液供应，所以血液中的氧气含量比出生后要低得多。 在早产儿中， 氧气 当宝宝开始自己呼吸时，它会增加。 的情况下 呼吸 问题，早产儿可能需要人工通风，这会进一步增加氧气的分压。 由于过量的氧气，敏感的未成熟视网膜受损，血管开始增生，有时甚至 增长 进入玻璃体，引起严重的出血。 早产儿视网膜病变的另一个危险是视网膜脱离。
症状，投诉和体征
氧气期间氧气分压升高引起的早产儿视网膜病变 通风 早产儿分为五个阶段。 到第二阶段，这些都是轻度的视网膜病变，也可能消退。 但是，如果视网膜改变更为严重，则可能发生不可逆的损伤，只有及时治疗才能预防。 在早产儿视网膜病变的第一和第二阶段，在成熟和未成熟的视网膜之间形成分界线或凸起的边界壁。 从疾病的第三阶段开始，新血管和 结缔组织 在边界墙的边缘形成生长物。 新成立的船只 增长 从视网膜到玻璃体在第四阶段，部分 视网膜脱离 发生。 第五阶段的特点是完成 视网膜脱离。 如果不治疗，早产儿视网膜病变可以 铅 至 失明。 但是，即使经过治疗或轻度病程，以后也可能出现并发症。 例如，可能会出现视力障碍，在远处只能看到模糊的物体（近视）。 此外， 平衡 眼部肌肉可能会受到干扰，导致斜视（斜视）。 的发展 青光眼 也是可能的，因为 结缔组织 增加眼内压。 在极少数情况下，迟到 视网膜脱离 甚至在数年后发生。
诊断和过程
早产儿视网膜病变的诊断是 眼科医生 或儿科医生。 这里， 阿托品 以滴入眼睛的方式给药，导致 瞳孔 扩张。 一旦扩张 瞳孔 完成，进一步 眼药水 给予含有麻醉剂的药物。 眼睛睁着所谓的 眼皮 堵塞。 通过所谓的检眼镜检眼镜），现在检查孩子的视网膜。 这项检查通常是从出生后第6周开始对早产儿进行的，应检查几次。 早产儿视网膜病变的过程可被描述为良好。 如果及时发现并治疗疾病，则预后良好。 2型早产儿视网膜病变通常可以完全治愈； 在特殊情况下，小 疤痕 可能保留在视网膜上，可能导致 近视。 早产的1型视网膜病变可导致进一步的病程，即几年后的继发性视网膜脱离。 如果不及时治疗，受影响的个体可能会永久失明。 为了排除早产儿视网膜病变的后期影响，每年进行一次体检 眼科医生 至少在孩子8岁之前是强制性的。
Complications
在早产儿视网膜病中，技术上也称为视网膜视网膜病变，由于血氧过早增加，仍未成熟的视网膜受到损害。 血管收缩，导致视网膜营养和生长因子供应不足。 如果未纠正狭窄，血管可能会完全关闭。 由于视网膜病变，过度增殖 结缔组织 视网膜外，在某些情况下还涉及释放过多的生长因子。 这些 铅 血管扩散到眼睛的玻璃体中，可能引起视网膜脱离。 如果不及时治疗视网膜脱离，可以 铅 至 失明。 通常，两只眼睛都受到早产儿视网膜病变的影响。 但是，这种疾病有可能在眼睛中表现出不同的表现。 疾病的进程也各不相同，但症状的最大表现总是在计算出的出生日期前后。 即使该病的病程仅是轻度的，并且没有视网膜脱离，该病也会有较晚的后果。 此外 青光眼可能会发展斜视，弱视或近视。 在极少数情况下，视网膜脱离延迟并随后失明也可能在数年后发生。 但是，要治疗这种疾病， 管理 必需有生长抑制剂，但这也将停止其余器官的生长。
什么时候应该去看医生？
早产儿通常在分娩后不久由护理人员和医院工作人员进行广泛检查。 在这些常规检查中，由于尚未完全成熟，因此会仔细检查和对待各种人体系统的所有发育阶段。 通常，这些 措施 尽早发现早产儿视网膜病变。 但是，如果发现新生儿中的变化没有由治疗医生明确指出，则应寻求与儿科医生的讨论。 如果孩子的视觉障碍明显，或者早产婴儿的行为异常，则认为这是引起关注的原因。 如果父母注意到孩子对视觉刺激的反应不存在，则应继续进行此观察。 必须进行控制检查以确定原因。 如果亲戚可以察觉到孩子的视网膜上的异常，特别是变色，则应向医院的儿科病房工作人员报告。 眼睛出血或从眼睛漏出的异常液体必须进行医学检查和护理。 如果视网膜或眼睛有畸形或其他异常，建议去看医生。 如果视网膜分离或视网膜撕裂明显，应将这些感觉报告给医生。
治疗与疗法
早产儿视网膜病变的治疗取决于几个因素。 首先，有必要确定早产儿视网膜病变中存在哪种类型以及视网膜损伤的阶段。 1型也称为早产儿视网膜病变加病。 如果不存在这种疾病，则早产儿视网膜病变被归为2型。在2型早产儿视网膜病变中，最初仅在很短的间隔内进行定期检查，因为这种检查很活跃 治疗 在这种情况下是没有必要的。 如果诊断为1型早产儿视网膜病变，则必须立即开始治疗。 全身麻醉 通过冷冻凝结（结冰）或通过激光凝结（激光处理）。 如果病程非常严重或继发性视网膜脱离（已经导致失明），则如今很少进行手术。 早产儿视网膜病变需要复杂而漫长的随访。 必须进行定期的随访检查，直到疾病得到成功治疗（1型）或直到血管和视网膜完全成熟（2型早产儿视网膜病变）为止。
展望与预后
如果不及时治疗，早产儿视网膜病变可导致完全失明。 如果手术 措施 当视网膜脱离已经发生时，他们取得了一定程度的成功。 为了获得良好的预后，应尽早发现并治疗该病。 然而，即使最初获得成功的治疗，成年后仍可能发生后期效果。 轻度形式的视网膜病变未发生视网膜脱离，可能会完全消退。 但是，由于视网膜上与疾病相关的瘢痕形成，许多受影响的个体仍然严重近视。 视网膜血管扭曲和黄斑移位（最清晰的视点）也可能导致患者 眯。 异常快速的眼球运动（眼球震颤）也可能会发生。 早产儿视网膜病变的可能后期影响包括早发性白内障（白浊）。 眼睛的晶状体) 以及 青光眼 （压力损坏眼睛）。 整个眼睛的疤痕缩小也会导致患侧完全失明。 应力 甚至在疾病多年后，视网膜上的孔也会引起孔洞或脱离。 视网膜褶皱也可能形成，或者可能发生视网膜其他变化。 定期检查 眼科医生 建议这样做，以便尽早发现和治疗可能的后期影响。
预防
预防 措施 不能在早产儿视网膜病变中进行。 在人工的情况下 通风，定期检查血氧水平很重要。 然而，借助于眼科筛查，可以预防早熟性视网膜病的严重病程。 对所有在妊娠第32周之前出生的早产儿进行筛查。 因此，可以及时发现早产儿视网膜病变并成功治疗。
后续
在不需要这种轻度疾病的情况下，都必须定期进行眼科检查 治疗 以及早产儿视网膜病变的治疗后。 这些操作大约每隔一周进行一次，直到观察到疾病明显消退为止。 但是，检查的次数和间隔必须适应疾病的各个病程。 如果疾病的过程令人满意，通常在视网膜血管成熟并达到计算的出生日期时完成密闭检查。 另外，每隔几个月进行一次对照检查，直到至少六岁。 在这里，客观屈光测定（眼睛屈光度的客观测定）和矫正检查很重要（矫正属于斜视的专长）。 然而，早熟的视网膜病的后遗症和并发症仍可能发生在青春期或成年期。 这些包括假性斜视（明显的斜视），高度近视（严重） 近视), 疤痕 和视网膜孔，视网膜脱离，视网膜色素沉着，青光眼（青光眼）和 白内障 （白内障）。 没有及时和充分 治疗，这些后期影响可能会导致患者失明，这就是为什么需要终生定期眼科护理的原因。 任何后期效果的治疗都可能很困难，因此应在专门的治疗中心进行治疗。
你可以做什么
父母应密切注意早产儿，如果其（视觉）行为有任何变化，应尽快咨询就诊的眼科医生或诊所。 可以早产的早产儿 在 护理人员也应密切注意。 可能是孩子描述了视力变化，也可能不是因为例如弱视不良眼睛发生了视网膜脱离，而更好的眼睛已经被接管了。 因为早产儿视网膜病变可导致视网膜脱离 童年，青春期或成年期，应注意视网膜脱离的警告信号。 由于早产儿视网膜病变导致的眼部过程无法预防或控制。 避免加压可降低视网膜脱离的风险 呼吸，重物举起，严重脑震荡的风险以及在某些运动或露天游乐场中摔倒的风险。 根据视网膜再植手术的结果，有几种选择。 如果孩子仍然有视力障碍， 早期干涉 建议。 这将有助于整体上增强孩子的个性，并提供游戏和娱乐的策略。 学习。 关于这个主题的广泛信息可以在BMAS出版的“残疾人指南”中找到。
