变体| 局麻药

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磁化面 麻醉 是最轻的麻醉形式,作用于皮肤精细、敏感的神经末梢。 在小手术和穿刺的情况下,例如在皮肤或 口腔、软膏、凝胶、喷雾剂或粉剂可减少对 疼痛.例如,牙医可以涂上口腔 黏膜 在牙科治疗过程中使用麻醉凝胶 疼痛 消除过程,使患者不再感到 注射器的。 通常表面的影响 麻醉 短时间后会消失,但这取决于使用时间和剂量。

最常见的活性物质包括 利多卡因、丙胺卡因、苯佐卡因或丁卡因。 脊 麻醉 暂时阻断脊神经根的传导。 将麻醉剂注入充满脑脊液(酒)的脊椎间隙,也称为蛛网膜下腔。

在成年人中 脊髓 通常在第一和第二腰椎之间的边界处结束。 因此,为了排除任何情况下的伤害,医生从不将麻醉剂注射到高于第三和第四腰椎之间的位置。 由于脊髓麻醉是在靠近 脊髓,它被称为近脊髓麻醉。

,患者通常采取坐姿并以一种“猫的驼峰”向前弯曲。 在几秒钟内,由于麻醉剂迅速分布在周围的脑液中,激发线发生阻塞。 开始时,患者会注意到腿部有刺痛感或“变重”,直至感觉温暖。

根据麻醉剂的类型、姿势的类型和注射的高度,脊髓麻醉的全部效果在 10-30 分钟后生效。 如果计划进行更长的手术,可以在脊柱空间中放置一个所谓的永久性导管。 一根细的微针可以让 麻醉剂 连续到达脊神经根部。

腰麻特别适用于肚脐以下的手术,如肚脐以下的手术。 膝关节 或腹部手术。 理论上,也可以将麻醉范围扩大到肚脐以上区域。 然而,这种麻醉需要特殊的适应症,并且只有在仔细评估风险后才能使用。

与脊麻相比, 硬膜外麻醉 涉及将麻醉剂注入硬膜外腔,也称为硬膜外腔。 它位于硬质的内外层之间 脑膜 (硬脑膜)。 这种方法经常用于 产科,例如在剖腹产期间。

在这种情况下,硬膜外或 PDA 一词几乎总是被使用。 为了达到相同的效果,必须选择明显更高剂量的麻醉剂。 脊麻。 此外, 麻醉 稍后设置。

然而,硬膜外麻醉有一个主要优点:它可以非常具体地使用而没有不良副作用,例如运动神经纤维的阻塞。 此外,导管可以在介入之后保留在硬膜外腔中而不会出现任何问题。 这意味着长期 疼痛 甚至可以在手术时间之后进行治疗。

就像脊椎麻醉一样, 硬膜外麻醉 是所谓的其中之一 脊髓 近程序。 局部麻醉 也可以应用到脊柱或脊髓以外,然后算在所谓的脊髓远处手术中。 在周围神经阻滞的情况下,麻醉剂注射在紧邻 神经、神经丛或神经干。

为了实现安全的麻醉,第一步是确定麻醉的确切过程。 神经 皮肤下。 为此,医生可以将自己定位在例如与所研究的神经结构直接相关的突出骨点上。 如今,越来越多地使用技术手段来定位 神经.

超声波 例如,可以将针头置于精确位置并观察麻醉剂的分布情况。 另一种可能性是通过小电脉冲刺激运动神经纤维。 通过这种方式,可以通过不同严重程度的肌肉抽搐非常精确地定位神经。

总体而言,外周阻塞导致神经损伤的风险因此极低。 外设 局部麻醉 特别适用于手臂和肩部区域的手术。 这 臂丛神经 是一个大的神经丛,它的纤维几乎供应整个手臂以及肩部和肩部的一部分 胸部.由于它在各个肌肉之间划定得很好, 臂丛神经 麻醉可以在神经丛的不同部位进行:与其他部位不同 局部麻醉药, 这里麻醉剂直接注入 静脉.

它特别适用于较短和不太复杂的程序。 这 血液 船舶 被暂时束缚,以便受影响的手臂或 被打断。 一个严密的应用 血液 压力袖带确保 船舶 即使在手术过程中也不会流血。

然后将麻醉剂注入 静脉 并在袖带被取下之前一直有效。 静脉局部麻醉是一种特别简单安全的麻醉方法。 然而,许多患者描述了长时间的充血 血液 船舶 因为非常不愉快。

  • 在腋窝/腋窝:所有神经丛阻塞中最简单和最常见的。 适用于肘关节手术, 前臂 和手。
  • Interscalenar:将麻醉剂注入两个前斜角肌(Mm. scaleni)之间。

    这种类型的麻醉是首选的手术 锁骨肩关节.

  • 锁骨上:注射在第一根肋骨上方。 此程序较少用于手部操作, 前臂,上臂和 肩关节.
  • 锁骨下:注射在锁骨下方 锁骨. 适用于肘部手术, 前臂 和手。
  • 当然,腿部也可以进行周围神经阻滞。 然而,神经丛不能很好地定位在那里,这就是为什么这些手术首选靠近脊髓的麻醉程序。