在医疗过程中可能会出现的最令人恐惧的并发症是 多器官衰竭。 当多个器官(例如肾脏,肺脏或 心,同时失败。
什么是多器官衰竭?
必要时可以用机器更换器官一段时间。 如果 脑 or 肝 受失败影响,患者通常根本无法得到帮助。 为了在多器官功能衰竭的情况下完全有生存的机会,必须对患者进行深入的医疗护理。 但是,多器官衰竭通常只发生在 重症监护室。 但是,在那里通常可以很快地识别出它。 尽管采取了迅速的对策,但这种并发症仍然是重症监护病房中最常见的死亡原因之一。 基本上可以很简单地定义多器官衰竭。 如果两个或多个器官同时停止工作,这已经是多器官衰竭。 但是,医生现在将其称为多器官功能障碍综合征,简称MODS。
原因
有几种原因可以 铅 多器官衰竭。 最重要的两个是事故和细菌中毒。 当多个器官在事故中受伤时, 铅 涉及其他器官衰竭的连锁反应。 恐惧也是如此 脓血症。 这是一种中毒,迅速扩散到整个身体,并且可以 铅 严重 炎症 到处。 胸襟 疾病或过敏也可能触发多器官衰竭。 当患者遭受生命危险时可能就是这种情况 过敏性休克会麻痹循环系统和各种器官。 另一方面,另一个原因是 衰老。 在一个非常老而且非常虚弱的身体中,即使一个器官的衰竭也可以迅速使另一个器官瘫痪。
症状,投诉和体征
的症状 多器官衰竭 这是由受影响器官各自的功能不足引起的。 例如清单 肾功能衰竭 肾脏的过滤能力下降表现出这一点。 尿液数量增加, 水 和 电解质 留在体内。 这可能会导致脑水肿而导致过度水合作用, 肺水肿 or 心 失败。 肝 供血不足的表现为 皮肤 (黄胆症) 以及 血液 凝血障碍伴长期 出血时间。 同样,意识受损甚至 昏迷 可能发生。 耐心 气味 的原始 肝 来自 口 (肝纤维化)并表现出所谓的拍打 震。 这是一个粗糙的 震 的手。 自从 胆汁 肝脏泄漏 船舶 到 血液,有的人 肝功能衰竭 也患有瘙痒。 这在脚上特别明显。 迅速的 呼吸 和呼吸急促是急性的主要症状 肺 损害。 由于缺乏 氧气 供应,病人的 皮肤 变成蓝色。 这也称为 紫osis。 躁动和混乱是其他可能发生的症状 肺 失败。 在某些患者中,体温下降(低温)或上升(体温过高) 发烧 可以进一步观察到。
诊断和过程
的确切诊断 多器官衰竭 当然,取决于受影响的器官。 但是,由于这种并发症最常见于重症监护病房,因此通常也可以很快地检测出多器官衰竭,并通过技术手段向护理人员和治疗人员指出。 一旦检测到多器官功能衰竭,就必须迅速采取措施,因为任何延迟都会大大降低患者的生存机会。
Complications
由于严重疾病,感染, 休克 反应,过敏或严重的营养缺乏已经是一种并发症,随着器官系统衰竭的数量而增加。 如果必须通过重症监护来补偿各个器官的功能 措施,这需要对患者进行大量干预。 例如,可能需要进行手术和摘除器官,这再次带来了自己的风险。摘除器官会导致终生依赖机器如 透析 机(肾脏)或呼吸机(如果肺衰竭)。 特别危险的是 脓血症,这可能是由于死器官以及释放到体内的细胞和代谢毒素所致。 中毒进一步导致 炎症 以及其他器官功能的丧失另外,由于多器官衰竭,甚至诱发 昏迷 在这种情况下, 氧气 缺乏 脑 可能会出现区域。 造成的损害是不可逆的,并会永远影响受影响的人。 如果肝脏或 脑 受...影响 脓血症,发生在多器官衰竭的过程中,医学上 措施 精疲力尽。 完整的情况下也是如此 肝功能衰竭 作为多器官功能衰竭的一部分。 脑死亡 相当于死亡。 死亡率随着器官和后遗症的数量增加而增加。
你什么时候应该去看医生?
如果发生多器官功能衰竭,应立即致电急诊医生或直接就诊。 如果没有迅速开始医疗,多器官功能衰竭通常会导致患病者死亡。 疾病被诊断和治疗越早,患病者康复的机会就越高。 但是,在大多数情况下,患有多器官功能衰竭的患者已经在医院或正在接受其他治疗。 患者患有严重 疼痛, 发烧,呼吸急促和意识障碍。 他们通常不再能够自己走路,吃饭或喝水,并且在日常生活中需要其他人的帮助。 如果出现这些症状,医生必须立即进行检查。 此外, 心脏衰竭 or 肾 也可能发生故障。 紫osis病 或其他呼吸系统问题也可能表示多器官衰竭,应进行检查。 治疗很大程度上取决于受影响的器官,通常在医院进行。 但是,通常无法预测这是否会导致疾病的阳性过程。 通常,多器官功能衰竭会大大降低受影响人的预期寿命。
治疗与疗法
多器官衰竭的治疗方法自然取决于所涉及的器官,还取决于并发症的触发因素。 例如,如果败血症是器官衰竭的起点,那么 炎症 必须尽快确定并消除,并且患者也要接受 抗生素。 在更严重的外部伤害(例如由事故造成的外部伤害)的情况下,可能需要借助机器来支撑受影响的器官,甚至更换器官。 人工器官是治疗多器官功能衰竭的重要工具 昏迷。 但是,医生更喜欢“人工深度睡眠”一词。 在此过程中,患者会通过各种方式处于昏迷状态 毒品。 这是为了保护大脑免受多器官功能衰竭的影响。 一旦大脑受到影响,通常就无法挽救患者。 MODS接触的大脑区域,例如由于缺乏 氧气,保持不可挽回的损坏。 由于人为的深度睡眠,所有身体机能都被严重关闭。 体温也会下降。 结果,身体的某些区域可以更容易地再生,或者受影响的器官可以得到更好的治疗和恢复。
展望与预后
如果患者发生多器官衰竭,则存活机会非常低。 这取决于受限或衰竭的器官以及治疗的可能性。 如果不及时治疗多器官功能衰竭,必然会导致死亡。 没有自发恢复之类的前景。 即使进行药物治疗,三个器官衰竭的死亡率仍约为80%。 受影响的患者可以部分稳定下来并保持生命。 重症监护室。 这项工作做得如何取决于失败的器官。 例如,更换肾脏和肺部要比肝脏或心脏容易。 的失败 心血管系统 特别是几乎总是致命的。人工呼吸 有时可以维持很长时间。 同样,胃肠道衰竭也可以得到补偿。 由于处于这种状态的患病者通常会陷入昏迷或陷入昏迷,因此至少苦难似乎有限。 但是,在几个器官系统衰竭的情况下,通常不再期望受影响的人即使长出昏迷状态也能康复。 充其量来说,少数器官系统(最好是非生命器官系统)的失败就是这种情况。
预防
事故很难预防。 但是,它可以抵抗感染。 德国重症监护病房的所有患者中有15%患有所谓的 医院感染。 其背后是可怕的“医院感染”。 这可能会导致多器官衰竭,特别是如果感染是由耐药引起的 病原体。 因此,最重要的预防措施之一 措施 防止多器官衰竭是非常明显和一丝不苟的医院卫生习惯。 过敏 另一方面,患者应避免任何可能导致过敏的情况 休克。 因此,准确了解自己可能的过敏行为从根本上也很重要。
善后
在大多数情况下,多器官衰竭会导致预期寿命缩短。 然后,后续护理只能起到姑息作用。 医生试图抵消重要器官的衰竭。 需要加强治疗。 由于所剩时间很少,牧师辅导起着重要的作用。 如果幸免于多器官功能衰竭,则通常仍会造成相应的损害。 这些需要永久治疗。 许多患者依赖 透析 终其一生。 正常的日常生活几乎是不可能的。 服药以减轻症状很重要。 间隔很短的随访检查很常见。 随访的类型取决于临床情况。 一次对话和 身体检查 定期进行。 血 采样也很频繁。 成像程序会定期支持诊断,并提供有关疾病进程的清晰信息。 可以开处方进一步的门诊疗法。 如果患者属于一小群人,其中没有继发性疾病,则鉴于没有症状,因此无需进行后续护理。 但是,经验表明,许多受影响的人在恢复日常生活方面存在问题。 因此,医生经常开处方与心理治疗师会面以达到稳定的目的。
你可以做什么
即使发生在多器官衰竭中,多器官衰竭通常也要经过致命的过程。 重症监护室 并且医生已经预料到了这种可怕的并发症。 它们可能会使患者陷入昏迷状态或移走受影响的器官,例如肾脏。 这给幸存者带来的后果不会显着影响他的未来生活。 他可能依赖 透析 和/或他一生中的其他疗法。 在任何情况下都不应省略这些疗法。 这也适用于旨在再次动员患者的物理治疗。 如此接近死亡的边缘,对任何患者都没有留下任何痕迹。 即使没有后遗症,患者也将努力恢复其前世。 无论如何,他都应该寻求心理治疗。 团体 治疗 与其他患者一起使用也是明智的。 地址和联系方式由提供治疗的诊所提供。 由于多器官功能衰竭通常是败血症的并发症,因此www.sepsis-hilfe.org网站也提供信息和帮助。 在多器官功能衰竭中幸存下来的患者的报告在这里特别有用。 没有办法防止事故发生或老年后多器官功能衰竭。 另一方面,可以防止败血症,这同时也可以防止多器官衰竭。