多器官衰竭:原因,症状与治疗

在医疗过程中可能会出现的最令人恐惧的并发症是 多器官衰竭。 当多个器官(例如肾脏,肺脏或 ,同时失败。

什么是多器官衰竭?

必要时可以用机器更换器官一段时间。 如果 or 受失败影响,患者通常根本无法得到帮助。 为了在多器官功能衰竭的情况下完全有生存的机会,必须对患者进行深入的医疗护理。 但是,多器官衰竭通常只发生在 重症监护室。 但是,在那里通常可以很快地识别出它。 尽管采取了迅速的对策,但这种并发症仍然是重症监护病房中最常见的死亡原因之一。 基本上可以很简单地定义多器官衰竭。 如果两个或多个器官同时停止工作,这已经是多器官衰竭。 但是,医生现在将其称为多器官功能障碍综合征,简称MODS。

原因

有几种原因可以 多器官衰竭。 最重要的两个是事故和细菌中毒。 当多个器官在事故中受伤时, 涉及其他器官衰竭的连锁反应。 恐惧也是如此 脓血症。 这是一种中毒,迅速扩散到整个身体,并且可以 严重 炎症 到处。 胸襟 疾病或过敏也可能触发多器官衰竭。 当患者遭受生命危险时可能就是这种情况 过敏性休克会麻痹循环系统和各种器官。 另一方面,另一个原因是 衰老。 在一个非常老而且非常虚弱的身体中,即使一个器官的衰竭也可以迅速使另一个器官瘫痪。

症状,投诉和体征

的症状 多器官衰竭 这是由受影响器官各自的功能不足引起的。 例如清单 肾功能衰竭 肾脏的过滤能力下降表现出这一点。 尿液数量增加, 电解质 留在体内。 这可能会导致脑水肿而导致过度水合作用, 肺水肿 or 失败。 供血不足的表现为 皮肤 (黄胆症) 以及 血液 凝血障碍伴长期 出血时间。 同样,意识受损甚至 昏迷 可能发生。 耐心 气味 的原始 来自 (肝纤维化)并表现出所谓的拍打 。 这是一个粗糙的 的手。 自从 胆汁 肝脏泄漏 船舶血液,有的人 肝功能衰竭 也患有瘙痒。 这在脚上特别明显。 迅速的 呼吸 和呼吸急促是急性的主要症状 损害。 由于缺乏 氧气 供应,病人的 皮肤 变成蓝色。 这也称为 紫osis。 躁动和混乱是其他可能发生的症状 失败。 在某些患者中,体温下降(低温)或上升(体温过高) 发烧 可以进一步观察到。

诊断和过程

的确切诊断 多器官衰竭 当然,取决于受影响的器官。 但是,由于这种并发症最常见于重症监护病房,因此通常也可以很快地检测出多器官衰竭,并通过技术手段向护理人员和治疗人员指出。 一旦检测到多器官功能衰竭,就必须迅速采取措施,因为任何延迟都会大大降低患者的生存机会。

Complications

由于严重疾病,感染, 休克 反应,过敏或严重的营养缺乏已经是一种并发症,随着器官系统衰竭的数量而增加。 如果必须通过重症监护来补偿各个器官的功能 措施,这需要对患者进行大量干预。 例如,可能需要进行手术和摘除器官,这再次带来了自己的风险。摘除器官会导致终生依赖机器如 透析 机(肾脏)或呼吸机(如果肺衰竭)。 特别危险的是 脓血症,这可能是由于死器官以及释放到体内的细胞和代谢毒素所致。 中毒进一步导致 炎症 以及其他器官功能的丧失另外,由于多器官衰竭,甚至诱发 昏迷 在这种情况下, 氧气 缺乏 可能会出现区域。 造成的损害是不可逆的,并会永远影响受影响的人。 如果肝脏或 受...影响 脓血症,发生在多器官衰竭的过程中,医学上 措施 精疲力尽。 完整的情况下也是如此 肝功能衰竭 作为多器官功能衰竭的一部分。 脑死亡 相当于死亡。 死亡率随着器官和后遗症的数量增加而增加。

你什么时候应该去看医生?

如果发生多器官功能衰竭,应立即致电急诊医生或直接就诊。 如果没有迅速开始医疗,多器官功能衰竭通常会导致患病者死亡。 疾病被诊断和治疗越早,患病者康复的机会就越高。 但是,在大多数情况下,患有多器官功能衰竭的患者已经在医院或正在接受其他治疗。 患者患有严重 疼痛, 发烧,呼吸急促和意识障碍。 他们通常不再能够自己走路,吃饭或喝水,并且在日常生活中需要其他人的帮助。 如果出现这些症状,医生必须立即进行检查。 此外, 心脏衰竭 or 也可能发生故障。 紫osis病 或其他呼吸系统问题也可能表示多器官衰竭,应进行检查。 治疗很大程度上取决于受影响的器官,通常在医院进行。 但是,通常无法预测这是否会导致疾病的阳性过程。 通常,多器官功能衰竭会大大降低受影响人的预期寿命。

治疗与疗法

多器官衰竭的治疗方法自然取决于所涉及的器官,还取决于并发症的触发因素。 例如,如果败血症是器官衰竭的起点,那么 炎症 必须尽快确定并消除,并且患者也要接受 抗生素。 在更严重的外部伤害(例如由事故造成的外部伤害)的情况下,可能需要借助机器来支撑受影响的器官,甚至更换器官。 人工器官是治疗多器官功能衰竭的重要工具 昏迷。 但是,医生更喜欢“人工深度睡眠”一词。 在此过程中,患者会通过各种方式处于昏迷状态 毒品。 这是为了保护大脑免受多器官功能衰竭的影响。 一旦大脑受到影响,通常就无法挽救患者。 MODS接触的大脑区域,例如由于缺乏 氧气,保持不可挽回的损坏。 由于人为的深度睡眠,所有身体机能都被严重关闭。 体温也会下降。 结果,身体的某些区域可以更容易地再生,或者受影响的器官可以得到更好的治疗和恢复。

展望与预后

如果患者发生多器官衰竭,则存活机会非常低。 这取决于受限或衰竭的器官以及治疗的可能性。 如果不及时治疗多器官功能衰竭,必然会导致死亡。 没有自发恢复之类的前景。 即使进行药物治疗,三个器官衰竭的死亡率仍约为80%。 受影响的患者可以部分稳定下来并保持生命。 重症监护室。 这项工作做得如何取决于失败的器官。 例如,更换肾脏和肺部要比肝脏或心脏容易。 的失败 心血管系统 特别是几乎总是致命的。人工呼吸 有时可以维持很长时间。 同样,胃肠道衰竭也可以得到补偿。 由于处于这种状态的患病者通常会陷入昏迷或陷入昏迷,因此至少苦难似乎有限。 但是,在几个器官系统衰竭的情况下,通常不再期望受影响的人即使长出昏迷状态也能康复。 充其量来说,少数器官系统(最好是非生命器官系统)的失败就是这种情况。

预防

事故很难预防。 但是,它可以抵抗感染。 德国重症监护病房的所有患者中有15%患有所谓的 医院感染。 其背后是可怕的“医院感染”。 这可能会导致多器官衰竭,特别是如果感染是由耐药引起的 病原体。 因此,最重要的预防措施之一 措施 防止多器官衰竭是非常明显和一丝不苟的医院卫生习惯。 过敏 另一方面,患者应避免任何可能导致过敏的情况 休克。 因此,准确了解自己可能的过敏行为从根本上也很重要。

善后

在大多数情况下,多器官衰竭会导致预期寿命缩短。 然后,后续护理只能起到姑息作用。 医生试图抵消重要器官的衰竭。 需要加强治疗。 由于所剩时间很少,牧师辅导起着重要的作用。 如果幸免于多器官功能衰竭,则通常仍会造成相应的损害。 这些需要永久治疗。 许多患者依赖 透析 终其一生。 正常的日常生活几乎是不可能的。 服药以减轻症状很重要。 间隔很短的随访检查很常见。 随访的类型取决于临床情况。 一次对话和 身体检查 定期进行。 采样也很频繁。 成像程序会定期支持诊断,并提供有关疾病进程的清晰信息。 可以开处方进一步的门诊疗法。 如果患者属于一小群人,其中没有继发性疾病,则鉴于没有症状,因此无需进行后续护理。 但是,经验表明,许多受影响的人在恢复日常生活方面存在问题。 因此,医生经常开处方与心理治疗师会面以达到稳定的目的。

你可以做什么

即使发生在多器官衰竭中,多器官衰竭通常也要经过致命的过程。 重症监护室 并且医生已经预料到了这种可怕的并发症。 它们可能会使患者陷入昏迷状态或移走受影响的器官,例如肾脏。 这给幸存者带来的后果不会显着影响他的未来生活。 他可能依赖 透析 和/或他一生中的其他疗法。 在任何情况下都不应省略这些疗法。 这也适用于旨在再次动员患者的物理治疗。 如此接近死亡的边缘,对任何患者都没有留下任何痕迹。 即使没有后遗症,患者也将努力恢复其前世。 无论如何,他都应该寻求心理治疗。 团体 治疗 与其他患者一起使用也是明智的。 地址和联系方式由提供治疗的诊所提供。 由于多器官功能衰竭通常是败血症的并发症,因此www.sepsis-hilfe.org网站也提供信息和帮助。 在多器官功能衰竭中幸存下来的患者的报告在这里特别有用。 没有办法防止事故发生或老年后多器官功能衰竭。 另一方面,可以防止败血症,这同时也可以防止多器官衰竭。