前列腺癌：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：

  • 一般体格检查-包括血压，脉搏，体重，身高； 进一步：
    • 检查（查看）。
      • 皮肤和粘膜[由于淋巴结转移引起的淋巴水肿； 贫血（贫血）]
    • 检查和触诊（触诊）腹部（腹部），腹股沟区域（腹股沟区域；检查腹股沟） 淋巴 节点！）等（压力性疼痛，敲击性疼痛，释放性疼痛，咳嗽性疼痛，防御性紧张，疝气口，肾性敲击性疼痛）
    • 检查和触诊生殖器（阴茎和阴囊）； 评估
      • 阴茎的青春期（阴毛）（阴茎长度：松弛时在7-10厘米之间；是否存在：硬结（组织变硬），异常，包茎/包皮狭窄？）
      • 睾丸的位置和大小（如果需要，可通过睾丸仪）； 必要时，与另一侧比较疼痛，或在哪里的最大泪点 疼痛.
    • 直肠指检（DRU）*： 直肠 （直肠）和邻近器官 手指 通过触诊（评估 前列腺 尺寸，形状和一致性，必要时检测硬结（组织硬化））。 [前列腺癌的典型发现是：
      • 坚固的一致性（“坚硬”）。
      • 不规则或颠簸的表面
      • 硬结（组织硬化）。
      • 对相邻结构没有定界
      • 鉴别诊断：良性前列腺增生（BPH；良性前列腺肿大）； 慢性前列腺炎（前列腺炎）； 肉芽肿性前列腺炎–分泌性充血后形成肉芽肿（组织结节）的前列腺炎； 前列腺脓肿（前列腺中有脓液）； 前列腺结石]
  • 健康管理 检查（作为其他后续措施）。

直肠指检注意事项*

  • 根据“前列腺, 肺，结直肠和 卵巢癌 “筛查试验”（PLCO），指的是数字直肠检查（DRU）对临床意义重大的检测的影响 前列腺 ≤75岁的男性患癌症的风险很低：超过1,000名男性必须接受直肠触诊才能发现其临床意义 前列腺癌.
  • PLCO *研究的后续分析：
    • DRU阳性的男性患上与临床相关的前列腺的可能性是男性的两倍 癌症 作为早期在DRU上一向不引人注目的男人。
    • PSA水平正常（定义为<2 ng / mL）的男性。
      • 阴性DRU发展成前列腺 癌症 十年内为0.73％。
      • 阳性DRU占前列腺的1.5％ 癌症 在十年内。
    • 具有中等PSA水平（2-3 ng / ml）的男性。
      • 负DRU已开发 前列腺癌 十年内为3.5％。
      • 十年内出现了阳性DRU，占前列腺癌的6.5％
    • PSA水平升高（> 3 ng / ml）的男性。
      • 负DRU发展了14％ 前列腺癌 在十年内。
      • 十年内出现了阳性DRU，占前列腺癌的23％
  • 系统评价和荟萃分析：初级保健医生对DRU（通过使用该程序检测到疾病，即发现阳性结果的患病患者的百分比）的综合敏感性为0.51（95％CI，0.36-0.67） ； I2 = 98.4％），合并的特异性（通过测试也将没有患病的实际健康个体也检测为健康的概率）为0.59（95％CI，0.41-0.76； I2 = 99.4％） 。 合并的PPV（阳性预测值）为0.41（95％CI，0.31-0.52; I2 = 97.2％），合并的NPV（阴性预测值）为0.64（95％CI，0.58-0.70; I2 = 95.0％） 。 GRADE（建议评估，制定和评估等级）评估的证据质量非常低。

* PLCO：前列腺， 肺，结直肠和卵巢。

方括号[]表示可能的病理生理结果。